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1.尿頻:正常人排尿白天4~5次,夜間0~1次,超過此范圍者為尿頻。尿頻有兩種情況:
?。?)正常生理情況,如精神緊張、寒冷失眠、飲水多等。
(2)由于某些疾病引起的尿頻,如急性膀胱炎、膀胱結(jié)石、結(jié)核性膀胱炎、膀胱異物、膀胱腫瘤,以及膀胱容量縮小等。男性前列腺增生等下尿路梗阻性疾病使殘余尿量增加也可造成尿頻且每次尿量減少。此外,糖尿病、尿崩癥患者也存在尿頻癥狀,但每次尿量正常。
2.尿急:是指有尿意時就迫不及待地排尿。尿急與尿頻,尿痛同時存在常見于急性膀胱炎。
3.尿痛:是指排尿時伴有下腹疼痛及尿道燒灼感。尿痛可發(fā)生于排尿全過程,也可表現(xiàn)為排尿開始或排尿末時明顯加劇。尿痛癥狀常見于急性尿道炎、急性膀胱炎、膀胱結(jié)石或異物。
4.排尿困難:表現(xiàn)為排尿無力,尿線變細(xì)。射程短,有尿不盡之感,常需增加腹壓或按摩膀胱區(qū)幫助排尿;嚴(yán)重時尿線中斷,滴瀝樣排尿。當(dāng)膀胱內(nèi)尿液充盈過多,完全不能排尿則發(fā)生急性尿潴留。
5.尿潴留:是由于各種原因引起膀胱內(nèi)充滿大量尿液而不能排出。也是嚴(yán)重排尿功能障礙的結(jié)果。臨床上常分為急性、慢性尿潴留。
6.尿失禁:是指膀胱內(nèi)尿液不受控制而自行由尿道流出。臨床分為以下類型:
?。?)真性尿失禁:是由于膀胱括約肌損傷,或脊髓及腦病變引起的神經(jīng)功能障礙,導(dǎo)致尿道括約肌控制能力喪失,尿液不由自主地由尿道流出。
?。?)壓力性尿失禁:指平時可控制排尿,但有時因突然增加腹壓,如咳嗽、打噴嚏、運動等而出現(xiàn)的尿失禁。常見于多產(chǎn)婦或有產(chǎn)傷史的中老年女性,由于膀胱支持組織和盆底松弛所致。
?。?)充盈性尿失禁:指尿潴留時膀胱過度充盈,膀胱內(nèi)壓力超過尿道括約肌的阻力,尿液不自主地滴出。常見的疾病有前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等。
?。?)急迫性尿失禁:指在出現(xiàn)嚴(yán)重的尿頻、尿急時,排尿不能控制所發(fā)生的尿失禁,常見于急性膀胱炎、膀胱結(jié)核等。
7.尿流中斷:指在排尿過程中,尿流突然中斷,常伴有尿道的疼痛感,有時難以忍受。經(jīng)過變換體位,則可繼續(xù)排尿。多見于膀胱結(jié)石。
8.多尿、少尿、無尿:正常人每天尿量約為l500~2000ml,與人每天的飲水量和天氣變化都有關(guān)系。多尿是指在24小時內(nèi)尿量達(dá)到數(shù)千毫升以上,常見于糖尿病、尿崩癥及腎衰竭多尿期。在24小時內(nèi)尿量少于400ml者屬于少尿;24小時內(nèi)尿量少于100ml者為無尿。
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