概述

　　尋常疣（verruca vu1garis）民間俗稱刺瘊，在中醫(yī)稱千日瘡。主要是由HPV-2、HPV-4型或HPV-7型引起。兒童及青年多見。

　　病理改變

　　一、光鏡下示角化過度、角化不全，顆粒層有空泡樣細(xì)胞，并含有核內(nèi)嗜堿性包涵體，棘層肥厚和乳頭瘤樣增生。增生上部有層疊角化不全細(xì)胞，核呈深嗜堿性。

　　二、    電鏡下可見核內(nèi)病毒顆粒。

　　臨床表現(xiàn)

　　一、皮損好發(fā)于手背、手指、足、甲緣等處。后者稱甲周疣（periungualwart），有觸痛，易致皸裂而感染。疣體呈細(xì)長絲狀突起、頂端角化者，稱絲狀疣（filiform wart），好發(fā)于頸部或眼瞼，常單發(fā)。有的疣體表面呈參差不齊的指狀突起，稱指狀疣（digitate wart），亦多見于面部。

　　二、皮損為針頭至豌豆大，半圓形或多角形丘疹，質(zhì)地硬，表面粗糙，角化明顯，呈灰褐色或正常膚色，頂端可呈乳頭樣增生，周圍無炎癥。初發(fā)時多為單個，可因自身接種而增多至數(shù)個或數(shù)十個。一般無自覺癥狀，偶有壓痛，摩擦或撞擊時易出血。

　　根據(jù)患者手背、手指、足、甲緣等處出現(xiàn)半圓形或多角形丘疹，質(zhì)地硬，表面粗糙，角化明顯，呈灰褐色或正常膚色，頂端可呈乳頭樣增生，周圍無炎癥?；究稍\斷明確。

　　治療

　　一、局部治療數(shù)目少時可僅采取局部治療。

　　1、對于基底部較小的疣用刮匙將疣體刮除后，局部涂以10%氯化高鐵液壓破止血即可。

　　2、5－氟尿嘧啶或肽丁胺（phthiobuZonum）軟膏外涂，2次／日。

　　3、中藥鴉膽子去殼搗碎，外敷，先應(yīng)將膠膏挖剪呈皮損大小空洞，保護(hù)周圍正常皮膚，敷藥后再用膠膏包敷固定，隔日一次換藥，直至疣體全部脫落。還可用硝酸銀粉包敷。

　　4、CO2 激光燒灼或液氮冷凍治療，注意盡量少損及真皮層及避免術(shù)后繼發(fā)感染。

　　二、全身治療數(shù)目多時可內(nèi)服中藥，以養(yǎng)陰平肝、活血軟堅為治則。常用處方為靈磁石30g、生牡蠣30g、珍珠母15g、代赭石15g、赤芍6g、紅花9g、郁金8g、蜂房2g、白僵蠶9g、每日一劑，煎服。月經(jīng)期及孕婦忌服。