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急性腎盂腎炎的輔助檢查

2008-10-14 11:37 來源:
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    1.尿液檢查急性腎盂腎炎時(shí),90%出現(xiàn)鏡下血尿,也可以呈現(xiàn)肉眼血尿;蛋白尿通常為小分子、輕度(<2g/d);除嗜酸性粒細(xì)胞占白細(xì)胞的5%以外,膿尿是非特異性的。嗜酸性粒細(xì)胞的存在支持診斷,但不能確定診斷,也不能排除診斷。

    2.腎功能檢查尿中β2蛋白、α1球蛋白、N乙酰-β葡萄糖酐酶(NAG)及溶菌酶增多;尿中葡萄糖、氨基酸、碳酸氫鹽和磷酸鹽增多,尿納排泄分?jǐn)?shù)>2,尿氨<40μmol/min;尿比重和尿滲透壓低下,尿PH值升高(晨尿>6);血電解質(zhì)紊亂及代謝性酸中毒(血漿HCO3≤20mEq/L)。不同程度的腎小球?yàn)V過率低下和血清肌酐、尿素氮升高。

    3.血常規(guī)急性腎盂腎炎時(shí)白細(xì)胞增多,特別是嗜酸性粒細(xì)胞增多;慢性腎盂腎炎常常合并正細(xì)胞、正色素性貧血,血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積降低。

    4.影像學(xué)檢查B超檢查:急性腎盂腎炎時(shí)雙腎大小正常或增大;慢性腎盂腎炎時(shí)雙腎縮小、表面不光滑及回聲增強(qiáng)。靜脈腎盂造影;慢性腎盂腎炎可見腎盂、腎盞變形和擴(kuò)張;鎮(zhèn)痛藥腎病時(shí),放射造影劑沉積于腎盞區(qū)脫落的乳頭周圍而形成特征性改變"環(huán)形征";梗阻性腎病時(shí)可見腎盂積水。 <醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理>

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