維生素D攝入量不足可提示佝僂病，并有助于將佝僂病與嬰兒壞血病及其他疾病鑒別。先天性梅毒（可用血清檢查和其他試驗鑒別）；軟骨營養(yǎng)障礙則是根據(jù)頭大，肢短，骨粗以及血清鈣，磷酸酶的值均正常進行鑒別。

    成骨不全，呆小病，先天性髖關(guān)節(jié)脫臼，腦積水以及脊髓灰質(zhì)炎容易鑒別。嬰兒佝僂病的明顯手足搐搦癥必須和其他原因引起的抽搐鑒別。用維生素D難以治愈的佝僂病可能是由嚴重腎臟損害引起，或在腎小管酸中毒，性連鎖低磷酸鹽血癥或Fanconi綜合征發(fā)生。

    骨軟化癥必須和其他原因的廣泛性脫骨鈣相鑒別（如甲狀腺功能亢進，老年性或絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松癥，甲狀腺功能亢進時出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松，Cushing綜合征，多發(fā)性骨髓瘤以及廢用性萎縮）。血清鈣，磷酸根，堿性磷酸酶及25-羥維生素D 3 的變化，結(jié)合X線檢查即可診斷。<醫(yī)學教育網(wǎng)收集整理>