?。?）發(fā)熱性蛋白尿

　　可出現(xiàn)在任何發(fā)熱性疾病。在發(fā)熱期間尿中可查出蛋白和管型，但紅細(xì)胞很少，亦無水腫和高血壓。熱退后，尿異常迅速恢復(fù)。

　?。?）感染期尿異常

　　任何原因引起感染時(shí)，如細(xì)菌、病毒，尤其是乙型溶血性鏈球菌感染期間，約有1/3病人可出現(xiàn)輕度鏡下血尿、少量尿蛋白和管型，但無水腫和高血壓，當(dāng)感染控制后，尿檢查即恢復(fù)正常。

　　（3）局灶性腎小球腎炎

　　一般發(fā)生在感染期間（急性腎炎則發(fā)生在感染后2周左右）；局灶性腎炎以血尿?yàn)橹?，蛋白尿很輕；感染治愈后，病人尿檢查恢復(fù)正常，預(yù)后好。與輕型急性腎炎僅有尿變化，而無水腫和高血壓相似。

　?。?）運(yùn)動后尿異常

　　劇烈運(yùn)動（如長跑、游泳、急行軍……）或過度勞累后，在數(shù)小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)尿異?！?、蛋白尿以至管型尿，但休息1—2天后（最遲少于7天）即恢復(fù)正常。在發(fā)生尿異常的同時(shí)無水腫及高血壓（個(gè)別人可有暫時(shí)高血壓）。

　?。?）狼瘡性腎炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎損害，有時(shí)表現(xiàn)類似急性腎炎，常伴有皮疹、脫發(fā)、光過敏、關(guān)節(jié)痛及心、肝、肺、腦和其他器官的病變，并多有發(fā)熱、白細(xì)胞降低，化驗(yàn)抗SM抗體或DNA抗體及抗核抗體陽性。

　?。?）妊娠毒血癥

　　多發(fā)生于妊娠中晚期，患者出現(xiàn)水腫、高血壓、蛋白尿和管型尿，嚴(yán)重者可發(fā)生高血壓腦病，尤以妊娠最后二個(gè)月時(shí)癥狀更明顯。但缺乏血尿是其主要特征，且腎功能大多正常，眼底可見視網(wǎng)膜動脈痙攣、出血、滲出等變化，產(chǎn)后絕大多數(shù)病人可恢復(fù)正常。

　?。?）原發(fā)性腎病綜合征

　　急性腎炎伴有腎病綜合征表現(xiàn)者易與腎病相混淆。后者以大量蛋白尿（≥3.5克/日）及低蛋白血癥為特征，無血尿，前者有血尿，多無低蛋白血癥，鑒別要點(diǎn)為腎病理檢查，前者為彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎，后者可呈微小病變或其他慢性腎小球損害的病理改變。

　?。?）急性腎孟腎炎

　　急性腎炎若發(fā)生尿道、膀胱粘膜及腎臟充血水腫可引起膀胱刺激癥狀，出現(xiàn)類似急性腎盂腎炎。但腎盂腎炎有發(fā)熱、血尿、白細(xì)胞均增多，尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性、對抗生素治療有效，且無明顯水腫、高血壓等表現(xiàn)，尿中也無紅細(xì)胞管型。