
1.在采用深靜脈插管的過程中,可發(fā)生氣胸、血胸、水胸、臂叢神經(jīng)損傷、出血、空氣栓塞、導(dǎo)管扭結(jié)或折斷等并發(fā)癥,應(yīng)予注意。
2.長(zhǎng)期的全胃腸外營(yíng)養(yǎng),可產(chǎn)生感染(細(xì)菌或真菌性膿毒癥)、高滲性非酮性昏迷、溶質(zhì)性利尿和血磷過低等并發(fā)癥。其中以感染和高滲性非酮性昏迷最為嚴(yán)重。感染的原因主要是插管時(shí)無菌操作不嚴(yán),插管后局部傷口處理欠妥和高價(jià)營(yíng)養(yǎng)液在配制過程中受到污染。遇到病人突然發(fā)熱而又無明確原因者,應(yīng)首先考慮有插管感染的可能,可立即更換輸液器和營(yíng)養(yǎng)液。數(shù)小時(shí)后仍有發(fā)熱,則應(yīng)拔去導(dǎo)管;高滲性非酮性昏迷是輸入大量高濃度的葡萄糖,而內(nèi)生胰島素一時(shí)不能相應(yīng)增加以調(diào)節(jié)血糖水平所致,但血糖低于22.2mmol/L時(shí),很少發(fā)生。血液內(nèi)高濃度的葡萄糖引起滲透性利尿,造成失水、電解質(zhì)紊亂和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常。病人出現(xiàn)昏迷,但尿內(nèi)無酮體。為了預(yù)防高滲性非酮性昏迷的發(fā)生,一般可先用濃度較低的葡萄糖溶液(15%~20%),在數(shù)天內(nèi)逐漸增加濃度,使人體適應(yīng)以分泌足夠的胰島素。也可按每8~10g葡萄糖加胰島素1U,以后改為12~15g葡萄糖加胰島素1U,來防止血糖過度升高和促進(jìn)機(jī)體對(duì)葡萄糖的利用,一旦發(fā)生高滲性非酮性昏迷,應(yīng)立即停止輸入含有高濃度葡萄糖的營(yíng)養(yǎng)液,換用等滲(或低滲)鹽水溶液或5%葡萄糖溶液和胰島素。
- · 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試筆試模擬試卷第一套第三單元A1題46道
- · 二試必看∣臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師全真模卷第一套第一單元150題(全)
- · 2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前必做模擬試卷:第三單元150題(第三套)
- · 考生臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆第三單元模擬試題匯總含解析
- · 全國(guó)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試第二單元考生試題150道
- · 基礎(chǔ)測(cè)評(píng)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第二單元復(fù)習(xí)效果測(cè)試題(一)
- · 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考!科目不同備考方法不同!要學(xué)會(huì)“區(qū)別對(duì)待”!
- · 2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考題 第四單元 150題!
- · 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考過的“zui”、“首先”“主要”考點(diǎn)匯總!
- · 2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺模擬試卷及答案第三單元