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11月30日 19:00-21:00
詳情11月10日 19:00-20:00
詳情形體官竅,是人體軀干、四肢、頭面部等組織結(jié)構(gòu)或器官的統(tǒng)稱(chēng),是人體結(jié)構(gòu)的組成部分,主要包括五體和五官九竅,以及五臟外華等內(nèi)容。臟象學(xué)說(shuō)認(rèn)為,形體官竅雖為相對(duì)獨(dú)立的組織或器官,各具不同的生理功能,但它們又都從屬于五臟,分別為某一臟腑功能系統(tǒng)的組成部分。形體器官依賴臟腑經(jīng)絡(luò)的正常生理活動(dòng)為之提供氣血津液等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)而發(fā)揮正常的生理作用,其中與五臟的關(guān)系尤為密切。臟象學(xué)說(shuō)采用以表知里的方法,著重通過(guò)活動(dòng)的機(jī)體的外部表征來(lái)推導(dǎo)人體內(nèi)部臟腑組織的運(yùn)動(dòng)規(guī)律,從而確定“象”與“臟”的關(guān)系。
形體官竅的狀態(tài),準(zhǔn)確地反映著人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血的健康情況,猶枝葉之與根本。所以,從形體官竅外部表征的異常變化,可以把握人體內(nèi)部臟腑經(jīng)絡(luò)氣血陰陽(yáng)盛衰,從而測(cè)知病變之所在而確定適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/P>
形體,有廣義與狹義之分。廣義的形體,泛指人體的身形和體質(zhì)。狹義的形體,指脈、筋、肌肉、皮膚、骨五種組織結(jié)構(gòu),稱(chēng)之為五體。五體既與臟腑經(jīng)絡(luò)的機(jī)能狀態(tài)密切相關(guān),又與五臟有著特定的聯(lián)系。五體與五臟這種對(duì)應(yīng)關(guān)系稱(chēng)為“五臟所主”。所謂:“五臟所主,心主脈,肺主皮,肝主筋,脾主肉,腎主骨”(《素問(wèn)·宣明五氣》)。
?。ㄒ唬┟}:在中醫(yī)學(xué)中,脈有多種含義,一指脈管,又稱(chēng)血脈、血府,是氣血運(yùn)行的通道?!胺蛎}者,血之府也”(《靈樞·決氣》),屬五體范疇。二指脈象、脈搏。所謂“按其脈,知其病”(《靈樞·邪氣臟腑病形》),屬四診范疇。三指診脈法,屬切診、脈診范疇。四指疾病名稱(chēng),屬五不女之一,即螺、紋、鼓、角、脈中之脈。
1.解剖形態(tài)
在五體中,脈即脈管,又稱(chēng)血脈、血府,主要指血管,為氣血運(yùn)行的通道?!佰斩魻I(yíng)氣,令無(wú)所避,是謂脈”(《靈樞·決氣》)。脈是相對(duì)密閉的管道系統(tǒng),它遍布全身,無(wú)處不到,環(huán)周不休,外而肌膚皮毛,內(nèi)而臟腑體腔,形成一個(gè)密布全身上下內(nèi)外的網(wǎng)絡(luò)。脈與心肺有著密切的聯(lián)系,心與脈在結(jié)構(gòu)上直接相連,而血在脈中運(yùn)行,賴氣之推動(dòng)。心主血,肺主氣,脈運(yùn)載血?dú)猓呦嗷橛?,既分工又合作,才能完成氣血的循環(huán)運(yùn)行。因此,脈遍布周身內(nèi)外,而與臟肺的關(guān)系尤為密切。
脈與經(jīng)絡(luò)、經(jīng)脈的關(guān)系:經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的統(tǒng)稱(chēng),其中縱行的主要干線稱(chēng)為經(jīng)脈,由經(jīng)脈分出網(wǎng)絡(luò)全身的分支為絡(luò)脈。經(jīng)絡(luò)是人體氣血運(yùn)行的通道,而經(jīng)脈則是人體氣血運(yùn)行的主要通道。經(jīng)絡(luò)、經(jīng)脈的含義較脈為廣。實(shí)際上,言經(jīng)絡(luò)、經(jīng)脈,則脈亦在其中了。
2.生理功能
(1)運(yùn)行氣血:氣血在人體的血脈之中運(yùn)行不息,而循環(huán)貫注周身。血脈能約束和促進(jìn)氣血,使之循著一定的軌道和方向運(yùn)行。飲食物經(jīng)中焦脾胃的消化吸收,產(chǎn)生水谷精微,通過(guò)血脈輸送到全身,為全身各臟腑的生理活動(dòng)提供充足的營(yíng)養(yǎng)。如果脈中氣血數(shù)量減少,營(yíng)養(yǎng)虧乏,就會(huì)導(dǎo)致全身氣血不足。若脈中氣血運(yùn)行速度異常,運(yùn)行遲緩則血瘀,血行加速、血液妄行則出血。
?。?)傳遞信息:脈為氣血運(yùn)行的通道,人體各臟腑組織與血脈息息相通。脈與心密切相連。心臟推動(dòng)血液在脈管中流動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的搏動(dòng),謂之脈搏。脈搏是生命活動(dòng)的標(biāo)志,也是形成脈象的動(dòng)力。脈象是脈動(dòng)應(yīng)指的形象。脈象的形成,不僅與血、心、脈有關(guān),而且與全身臟腑機(jī)能活動(dòng)也有密切關(guān)系。因此,脈象成為反映全身臟腑功能、氣血、陰陽(yáng)的綜合信息,是全身信息的反映。人體氣血之多寡,臟腑功能之盛衰,均可通過(guò)脈象反映出來(lái)。所以,通過(guò)切脈來(lái)推斷病理變化,可以診斷疾病。
3.與臟腑的關(guān)系
(1)心主脈:脈為血液運(yùn)行的通道,它能約束和促進(jìn)血液沿著一定的軌道和方向循行。脈為血之府,血液通過(guò)脈能將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送到全身各個(gè)部分。所以,脈間接地起著將水谷精微輸送到全身的作用。心主脈的機(jī)制有二:一是因?yàn)樾呐c脈在結(jié)構(gòu)上直接相連,息息相通,即“心之合脈也”之意。二是脈中的血液循環(huán)往復(fù),運(yùn)行不息,主要依靠心氣的推動(dòng)。因此,心不僅主血,而且也主脈。全身的血和脈均由心所主,心臟是血液循環(huán)的樞紐,心氣是推動(dòng)血液運(yùn)行的動(dòng)力。故曰:“心主身之血脈”(《素問(wèn)·痿論》)。所以,心的功能正常,則血脈流暢;心的功能異常,則血行障礙。如心氣不足,鼓動(dòng)乏力,則脈象虛弱;心氣不足,血脈不充,則脈來(lái)細(xì)小;心脈瘀阻,血運(yùn)不暢,則紫紺,脅下痞塊,脈律不整。
?。?)肺、肝、脾與脈:肺朝百脈;肝主藏血,調(diào)節(jié)血量,防止出血;脾主統(tǒng)血,使血液不溢于脈外。所以,脈的生理功能與肺、肝、脾等亦有密切關(guān)系。若肺、脾、肝的功能失常,則可導(dǎo)致脈絡(luò)損傷,使血液不循常道,或上溢于口鼻諸竅,或下泄于前后二陰,或滲出于肌膚而形成出血、血瘀之候。
?。ǘ┢?/STRONG>:皮,皮膚的簡(jiǎn)稱(chēng)。皮毛是皮膚和附著于皮膚的毫毛的合稱(chēng),包括皮膚、汗孔和毫毛等組織。皮膚有分泌汗液、潤(rùn)澤皮膚、調(diào)節(jié)呼吸和抵御外邪等功能。在五體中所說(shuō)的皮,實(shí)指皮毛而言。一般習(xí)慣上常常皮與皮毛混稱(chēng)。
1.解剖形態(tài)
皮膚是覆蓋在人體表面,直接與外界環(huán)境相接觸的部分。皮膚的紋理及皮膚與肌肉間隙處的結(jié)締組織稱(chēng)之為皮腠,為腠理的組成部分。在中醫(yī)文獻(xiàn)上,有時(shí)又稱(chēng)皮膚為“腠”。皮膚為一身之表,具有護(hù)衛(wèi)機(jī)體、抵御外邪、調(diào)節(jié)津液代謝、調(diào)節(jié)體溫,以及呼吸、感覺(jué)等功能。
?。?)護(hù)衛(wèi)機(jī)體:皮膚是體表防御外邪的屏障。衛(wèi)氣行于皮毛,助皮膚以保護(hù)機(jī)體,使皮膚發(fā)揮抵御外邪的屏障作用。若衛(wèi)氣虛弱,皮膚疏緩,皮腠開(kāi),則外邪易于侵襲而致病。故曰:“虛邪之中人也,始于皮膚,皮膚緩則腠理開(kāi),開(kāi)則邪從毛發(fā)人,人則抵深”(《靈樞·百病始生》)。
?。?)調(diào)節(jié)津液代謝:汗為津液所化。汗是津液代謝的產(chǎn)物。汗主要通過(guò)皮膚的汗孔(玄府、氣門(mén))而排泄,以維持體內(nèi)津液代謝的平衡。衛(wèi)氣功能之強(qiáng)弱,皮膚腠理的疏密,汗孔之開(kāi)合,可影響汗液的排泄,從而影響機(jī)體的津液代謝。如汗出過(guò)多必?fù)p傷津液,輕則傷津,甚則傷陰、脫津。所謂“津脫者,腠理開(kāi),汗大泄”(《靈樞·決氣》)。
(3)調(diào)節(jié)體溫:臟腑在氣化過(guò)程中產(chǎn)生的少火,是正常的具有生氣的火,是維持人體生命活動(dòng)的陽(yáng)氣。少火達(dá)于皮膚,使皮膚溫和,保持一定的溫度。汗孔(又稱(chēng)鬼門(mén)、氣門(mén))是陽(yáng)氣藏泄的門(mén)戶?!瓣?yáng)氣者,·一日而主外……日西而陽(yáng)氣已虛,氣門(mén)乃閉”(《素問(wèn)·生氣通天論))。正常的出汗有調(diào)和營(yíng)衛(wèi),滋潤(rùn)皮膚的作用。皮膚通過(guò)排泄汗液,以調(diào)節(jié)體溫并使之保持相對(duì)恒定。臟腑經(jīng)絡(luò)的陰陽(yáng)平衡,氣血和調(diào),汗出無(wú)太過(guò)不及,則體溫?zé)o高低之害,更無(wú)寒熱之苦。陽(yáng)熱過(guò)盛則皮膚疏松,汗孔開(kāi)張,增加汗出以瀉熱;陰寒太盛則皮腠致密,玄府閉塞,以減少陽(yáng)氣之丟失。所以說(shuō):“天暑衣厚則腠理開(kāi),故汗出;……天寒則腠理閉,氣澀不行,……則為溺與氣”(《靈樞·五癃津液別》)。
(4)調(diào)節(jié)呼吸:肺為呼吸之橐箭。肺合皮毛,皮毛上的汗孔有呼吸吐納之功,故又稱(chēng)汗孔為玄府?!胺踩酥畾?,由口鼻呼吸出入者,其大孔也;其實(shí)周身八萬(wàn)四千毛孔,亦莫不從而噓嗡(呼吸吐納之意——作者注)(《讀醫(yī)隨筆·論喘》)?!北樯砻[,俱暗隨呼吸之氣以為鼓伏“(《存存齋醫(yī)話稿》)。
2.與臟腑的關(guān)系
肺主皮毛。肺與皮膚、汗腺、毫毛的關(guān)系,可以從兩個(gè)方面來(lái)理解:其一,肺氣宣發(fā),輸精于皮毛。肺主氣,肺氣宣發(fā),使衛(wèi)氣和氣血津液輸布到全身,以溫養(yǎng)皮毛。皮毛具有抵御外邪侵襲的屏障作用。皮毛的營(yíng)養(yǎng),雖然與脾胃的運(yùn)化有關(guān),但必須賴肺氣的宣發(fā),才能使精微津液達(dá)于體表。故曰:“肺之合皮也,其榮毛也”(《素問(wèn)·五臟生成》)。若肺氣虛弱,其宣發(fā)衛(wèi)氣和輸精于皮毛的生理功能減弱,則衛(wèi)表不固,抵御外邪侵襲的能力低下而易于感冒,或出現(xiàn)皮毛憔悴枯槁等現(xiàn)象。由于肺與皮毛相合,外邪侵襲皮毛,腠理閉塞,衛(wèi)氣郁滯的同時(shí)也常常影響及肺,導(dǎo)致肺氣不宣;而外邪襲肺,肺氣失宣時(shí),也同樣能引起腠理閉塞,衛(wèi)氣郁滯等病變。其二,皮毛汗孔的開(kāi)合與肺司呼吸相關(guān)。肺司呼吸,而皮毛上汗孔的開(kāi)合,有散氣或閉氣以調(diào)節(jié)體溫,配合呼吸運(yùn)動(dòng)的作用。在中醫(yī)學(xué)中汗孔又稱(chēng)“氣門(mén)”(玄府、鬼門(mén)),故云:“所謂玄府者,汗空也”(《素問(wèn)·水熱穴論》)。汗孔不僅排泄由津液所化之汗液,實(shí)際上也隨著肺的宣發(fā)和肅降進(jìn)行著體內(nèi)外氣體的交換。所以唐容川在《中西匯通醫(yī)經(jīng)精義》中指出,皮毛有“宣肺氣”的作用。因此,肺衛(wèi)氣虛,肌表不固,則常自汗出而呼吸微弱;外邪襲表,毛竅閉塞,又常見(jiàn)無(wú)汗而呼吸氣喘的癥狀。
(三)肉:肉,肌肉的簡(jiǎn)稱(chēng),泛指解剖學(xué)的肌肉、脂肪和皮下組織。肌肉又稱(chēng)肌、分肉。肌肉外層(皮下脂肪)為白肉,內(nèi)層(肌肉組織)為赤肉,赤白相分,界限分明,故稱(chēng)。肌肉具有主司全身運(yùn)動(dòng)之功。
1.解剖形態(tài)
肉,肌肉的紋理稱(chēng)為肌腠,又稱(chēng)肉腠、分理。人體肌肉較豐厚處稱(chēng)之為胭或肉胭,“胭,肉之聚也”(《類(lèi)經(jīng)·臟象類(lèi)》)。肌肉之間互相接觸的縫隙或凹陷部位稱(chēng)為溪谷,為體內(nèi)氣血匯聚之所,亦是經(jīng)氣所在之處。大的縫隙處稱(chēng)谷,小的凹陷處稱(chēng)溪?!叭庵髸?huì)為谷,肉之小會(huì)為溪”(《素問(wèn)·氣穴論》)。肌肉與皮膚統(tǒng)稱(chēng)為肌膚,肌肉與皮膚之間的部位稱(chēng)為肌皮。肌肉與骨節(jié)相連部位為肉節(jié)。
2.生理功能
(1)主司運(yùn)動(dòng):人體各種形式的運(yùn)動(dòng),均需肌肉、筋膜和骨節(jié)的協(xié)調(diào)合作,但主要靠肌肉的舒縮活動(dòng)來(lái)完成。肌肉收縮弛張,始能動(dòng)作。故曰:“二十歲,血?dú)馐际?,肌肉方長(zhǎng),故好趨;三十歲,五臟大定,肌肉緊固,血脈盛滿,故好步”(《靈樞·天年》)。
?。?)保護(hù)臟器:“肉為墻”(《靈樞·經(jīng)脈》)。墻,障壁之謂,房屋或園場(chǎng)周?chē)恼媳诜Q(chēng)之為墻。墻具有屏障作用?!叭鉃閴Α?,意即肌肉起著屏障作用。肌肉既可保護(hù)內(nèi)在臟器,緩沖外力的損傷,又可抗拒外邪的侵襲。如“肉不堅(jiān),腠理疏,則善病風(fēng)”(《靈樞·五變》)。
3.與臟腑的關(guān)系
脾主肌肉:肌肉的營(yíng)養(yǎng)來(lái)自脾所吸收轉(zhuǎn)輸?shù)乃染ⅰF⒅骷∪?,是由脾運(yùn)化水谷精微的功能所決定的?!捌ⅰ鬟\(yùn)化水谷之精,以生養(yǎng)肌肉,故合肉”(《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)集注·五臟生成篇》)。脾胃為氣血生化之源,全身的肌肉,依靠脾所運(yùn)化的水谷精微來(lái)營(yíng)養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)充足則肌肉發(fā)達(dá)豐滿。因此,人體肌肉壯實(shí)與否,與脾的運(yùn)化功能有關(guān)。故曰:“脾主身之肌肉”(《素問(wèn)·痿論》),“脾者,肉之本,脾氣已失,則肉不榮”(《中藏經(jīng)》),“脾胃俱旺,則能食而肥,脾胃俱虛,則不能食而瘦”(《脾胃論·脾胃勝衰論》)。如脾氣虛弱,營(yíng)養(yǎng)虧乏,必致肌肉瘦削,軟弱無(wú)力,甚至痿廢不用。
四肢,又稱(chēng)四末,是肌肉比較集中的部位,“四肢為脾之外候”(《體仁匯編》)。所謂“脾主四肢”,是說(shuō)人體的四肢,需要脾氣輸送營(yíng)養(yǎng)才能維持其正常的功能活動(dòng)。脾氣健運(yùn),營(yíng)養(yǎng)充足,則四肢輕勁,靈活有力;脾失健運(yùn),營(yíng)養(yǎng)不足,則四肢倦怠乏力,甚或痿弱不用。在臨床上,中醫(yī)學(xué)有“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”(《素問(wèn)·痿論》)之說(shuō),意即調(diào)理脾胃是治療瘺證的重要方法之一。
(四)筋:筋,在五體中指肌腱和韌帶。筋性堅(jiān)韌剛勁,對(duì)骨節(jié)肌肉等運(yùn)動(dòng)器官有約束和保護(hù)作用:在經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)中,筋為經(jīng)筋之簡(jiǎn)稱(chēng)。
1.解剖形態(tài)
筋是聯(lián)結(jié)肌肉、骨和關(guān)節(jié)的一種堅(jiān)韌剛勁的組織,為大筋、小筋、筋膜的統(tǒng)稱(chēng)。附于骨節(jié)者為筋,筋之較粗大者為大筋,較細(xì)小者為小筋,包于肌腱外者稱(chēng)為筋膜。諸筋會(huì)聚所成的大筋又稱(chēng)宗筋?!白诮畛诰?,發(fā)為筋痿”(《素問(wèn)·痿論》)。宗筋的另一含義特指yin莖,宗筋聚于前陰,故常以宗筋代指yin莖或睪丸。膝為諸筋會(huì)集之處,故稱(chēng)“膝為筋之府”(《靈樞·經(jīng)筋》)。
2.生理功能
(1)連結(jié)骨節(jié):筋附于骨而聚于關(guān)節(jié),“諸筋者,皆屬于節(jié)”(《素問(wèn)·五臟生成論》),“諸筋從骨……連續(xù)纏固,手所以能攝,足所以能步,凡厥運(yùn)動(dòng),罔不順從”《圣濟(jì)總錄·傷折門(mén)》。筋連結(jié)骨節(jié)肌肉,不僅加強(qiáng)了關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性,而且還有保護(hù)和輔助肌肉活動(dòng)的作用。故曰:“筋者,周布四肢百節(jié),聯(lián)絡(luò)而束縛之”(《風(fēng)勞臌膈四大證治》)。
?。?)協(xié)助運(yùn)動(dòng):人體的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)是由骨、骨連結(jié)和骨骼肌三部分組成的。筋附著于骨節(jié)間,起到了骨連結(jié)的作用,維持著肢體關(guān)節(jié)的屈伸轉(zhuǎn)側(cè),運(yùn)動(dòng)自如。肢體關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),除肌肉的舒縮外,筋在肌肉、骨節(jié)之間的協(xié)同作用也是很重要的。故曰:“宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也”(《素問(wèn)·痿論》),“機(jī)關(guān)縱緩,筋脈不收,故四肢不用也”(《圣濟(jì)總錄·諸風(fēng)門(mén)》)。
3.與臟腑的關(guān)系
(1)肝主筋:“肝主筋”(《素問(wèn)·宣明五氣篇》),“肝主身之筋膜”(《素問(wèn)·痿論》)。筋束骨,系于關(guān)節(jié),維持正常的屈伸運(yùn)動(dòng),須賴肝血的濡養(yǎng)。肝血充足則筋力勁強(qiáng),關(guān)節(jié)屈伸有力而靈活,肝血虛衰則筋力疲憊,屈伸困難。肝體陰而用陽(yáng),故筋的功能與肝陰肝血的關(guān)系尤為密切。所謂“筋屬肝木,得血以養(yǎng)之,則和柔而不拘急”(《風(fēng)勞臌膈四大證治》)。肝血充盛,使肢體的筋和筋膜得到充分的濡養(yǎng),維持其堅(jiān)韌剛強(qiáng)之性,肢體關(guān)節(jié)才能運(yùn)動(dòng)靈活,強(qiáng)健有力。若肝的陰血虧損,不能供給筋和筋膜以充足的營(yíng)養(yǎng),則筋的活動(dòng)能力就會(huì)減退。當(dāng)年老體衰,肝血衰少時(shí),筋膜失其所養(yǎng),故動(dòng)作遲鈍、運(yùn)動(dòng)失靈。在病理情況下,許多筋的病變都與肝的功能有關(guān)。如肝血不足,血不養(yǎng)筋,則可出現(xiàn)肢體麻木、屈伸不利、筋脈拘急、手足震顫等癥狀。若熱邪熾盛,燔灼肝之陰血,則可發(fā)生四肢抽搐、手足震顫、牙關(guān)緊閉、角弓反張等肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之證。
?。?)脾胃與筋:“食氣人胃,。散精于肝,淫氣于筋”(《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》)。人以水谷為本,脾胃為水谷之海,氣血生化之源。脾胃健旺,化源充足,氣血充盈,則肝有所滋,筋有所養(yǎng)。所以,筋與脾胃也有密切關(guān)系。若脾被濕困,或脾胃虛弱,化源不足,筋失所養(yǎng),可致肢體軟弱無(wú)力,甚則痿廢不用。
?。ㄎ澹┕?/STRONG>:骨,泛指人體的骨骼。骨具有貯藏骨髓,支持形體和保護(hù)內(nèi)臟的功能。
1.解剖形態(tài)
中醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)在《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代,就對(duì)骨骼的解剖和功能有比較詳細(xì)的記載。如《靈樞·骨度》對(duì)人體骨骼的長(zhǎng)短、大小、廣狹等均有較為正確的描述。宋代《洗冤錄》中所記載的人體骨骼名稱(chēng)和數(shù)量,與現(xiàn)代解剖學(xué)基本相符。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
2.生理功能
(1)貯藏骨髓:“骨者,髓之府”(《素問(wèn)·脈要精微論》)。骨為髓府,髓藏骨中,所以說(shuō)骨有貯藏骨髓的作用。骨髓能充養(yǎng)骨骼。骨的生長(zhǎng)、發(fā)育和骨質(zhì)的堅(jiān)脆等都與髓的盈虧有關(guān)。骨髓充盈,骨骼得養(yǎng),則骨骼剛健。反之,會(huì)出現(xiàn)骨的生長(zhǎng)發(fā)育和骨質(zhì)的異常變化。
?。?)支持形體:骨具堅(jiān)剛之性,為人身之支架,能支持形體,保護(hù)臟腑,故云:“骨為干”(《靈樞·經(jīng)脈》)。人體以骨骼為主干,骨支撐身形,使人體維持一定的形態(tài),并防衛(wèi)外力對(duì)內(nèi)臟的損傷,從而發(fā)揮保護(hù)作用。骨所以能支持形體,實(shí)賴于骨髓之營(yíng)養(yǎng),骨得髓養(yǎng),才能維持其堅(jiān)韌剛強(qiáng)之性。若精髓虧損,骨失所養(yǎng),則會(huì)出現(xiàn)不能久立,行則振掉之候。
?。?)主管運(yùn)動(dòng):骨是人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的重要組成部分。肌肉和筋的收縮弛張,促使關(guān)節(jié)屈伸或旋轉(zhuǎn),從而表現(xiàn)為軀體的運(yùn)動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,骨及由骨組成的關(guān)節(jié)起到了支點(diǎn)和支撐并具體實(shí)施動(dòng)作等重要作用。所以一切運(yùn)動(dòng)都離不開(kāi)骨骼的作用。
3.與臟腑的關(guān)系
(1)腎主骨:因?yàn)槟I藏精,精生髓而髓又能養(yǎng)骨,所以骨骼的生理功能與腎精有密切關(guān)系。髓藏于骨骼之中,稱(chēng)為骨髓。腎精充足,則骨髓充盈,骨骼得到骨髓的滋養(yǎng),才能強(qiáng)勁堅(jiān)固。總之,腎精具有促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)、發(fā)育、修復(fù)的作用,故稱(chēng)“腎主骨”。如果腎精虛少,骨髓空虛,就出現(xiàn)骨骼軟弱無(wú)力,甚至骨骼發(fā)育障礙。所以小。兒鹵門(mén)遲閉、骨軟無(wú)力,以及老年人的骨質(zhì)脆弱、易于骨折等均與腎精不足有關(guān)。齒為骨之余,齒與骨同出一源,也是由腎精所充養(yǎng),故曰:“齒者,腎之標(biāo),骨之本也”(《雜病源流犀燭》)。牙齒的生長(zhǎng)、脫落與腎精的盛衰有密切關(guān)系。所以,小兒牙齒生長(zhǎng)遲緩,成人牙齒松動(dòng)或早期脫落,都是腎精不足的表現(xiàn),常用補(bǔ)益腎精的方法治療,每多獲效。
(2)奇經(jīng)與骨:脊即脊椎,由頸椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨組成。脊內(nèi)有督脈,“督脈者,起于下極之俞,并于脊里,上至風(fēng)府,人屬于腦”(《難經(jīng)·二十八難》)。故“督脈為病,脊強(qiáng)反折”(《素問(wèn)·骨空論》),“督脈之為病,脊強(qiáng)而厥”(《難經(jīng)·二十九難》)。所以,奇經(jīng)之督脈與骨有密切關(guān)系。臨床上,補(bǔ)益督脈之品可以治療骨骼特別是脊骨之病。
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