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六氣與發(fā)病

  六氣有主氣和客氣之分,它對人體疾病的影響也各不相同:

  1.主氣與發(fā)病

  主氣為一年季節(jié)性氣候變化的主時之氣。在正常情況下,為天之六氣,對生物及人本無害而有益。在反常情況下,謂之六淫邪氣,是破壞自然氣候環(huán)境,導(dǎo)致人體發(fā)病的重要因素。故曰:“至而至者和。至而不至,來氣不及也;未至而至,來氣有余也,(《素問·六微旨大論》)。

  六氣時至而至者謂和平之氣,即正常的主時之氣。時至而氣不至者為該來之氣不及,時未至而氣至者為該來之氣太過,均屬于六氣的失常。六氣失常,如果人體能夠適應(yīng),就為順而不病。否則,超過了人體的適應(yīng)能力,就為逆而生病。故曰:“應(yīng)則順,否則逆,逆則變生,變則病”(《素問·六微旨大論》)。“當(dāng)期為應(yīng),愆時為否,天地之氣生化不息,無止礙也。不應(yīng)有而有,是造化之氣失常,失常則氣變,變常則氣血紛撓而為病也。天地變而失常,則萬物皆病”(《素問·六微旨大論》王冰注)。

  六淫的性質(zhì)和致病特點各異,其發(fā)病的病變表現(xiàn)亦有不同的特征。

  2.客氣與發(fā)病

  六氣司天在泉與發(fā)?。嚎蜌庥兴咎煸谌牟煌?,對人體發(fā)病的影響也不一樣。對于司天在泉勝氣發(fā)病,主要是從值年司天在泉上下二氣的不同,找出一般的發(fā)病規(guī)律。推測時,根據(jù)該年年支查表,便可知何氣司天,何氣在泉。司天之氣主管上半年,在泉之氣主管下半年。何氣司天在泉就是何氣淫勝發(fā)病。三陰三陽司天,六氣下臨,而人之臟氣上應(yīng),由于三陰三陽司天在泉不同,自然界六氣變化各異,因此引起人體不同的臟器發(fā)病。其中也貫穿著五行生克的理論。現(xiàn)將司天在泉之氣與人體發(fā)病的關(guān)系分述如下:子午之年:為少陰之氣司天。少陰君火司上半年之令,熱氣偏勝,火行其政。因其制己所勝,火旺克金,故以其所勝的肺金病變?yōu)橹?。但是,由于侮反受邪,所以,可見到心本臟的病變,甚至可以影響到生我之臟的肝木,出現(xiàn)胸中煩熱,咽干,右脅滿,皮膚疼痛,寒熱,咳喘,唾血、下血、鼽衄,噴嚏,嘔吐,小便變色,甚至瘡瘍,跗腫,肩背、臂、缺盆等皆痛,心痛,肺部脹滿,腹部臌脹而咳喘。其下半年,為陽明在泉之氣偏勝,燥淫所勝。由于制其所勝,故以其所勝的肝病為主。但由于侮反受邪及侮所不勝,也可引起肺本臟和心臟發(fā)病,出現(xiàn)嘔吐苦味、善太息、皮膚面部干枯不澤、足外反熱等。

  丑未之年:為太陰之氣司天。太陰濕土之氣主上半年之令。因其制己所勝,故以其所勝的腎水病變?yōu)橹?。但由于侮反受邪,所以還可以見到脾本臟病變,甚至影響到生我之臟的心火,出現(xiàn)跗腫,骨痛陰痹,腰脊頭項痛,眩暈,大便難,陰氣不用,饑不欲食,咳唾帶血,心如懸等。其下半年,為太陽在泉之氣所主,寒氣偏勝。寒淫于下,腎膀胱自傷,且水旺克火,故還可現(xiàn)心與小腸等臟器的病變,出現(xiàn)少腹疾病,控引睪丸腰脊,上沖心痛,見血,嗌痛頷腫等。

  寅申之年:為少陽之氣司天。少陽相火之氣主上半年之令,火氣偏勝,濕熱流行。相火淫勝,金受其制,客熱內(nèi)燔,水不能制,故現(xiàn)頭痛,發(fā)熱惡寒而瘧,皮膚疼痛,其色黃赤,面身浮腫,腹?jié)M仰息,泄瀉暴注,赤白痢疾,咳嗽,吐血,煩心,胸中熱,鼻衄等。其下半年,為厥陰在泉之氣所主。風(fēng)淫于地,木氣有余,脾土受傷,故春病除現(xiàn)心痛支滿、兩脅里急等肝膽本臟證候外,還可現(xiàn)灑灑振寒,善呻數(shù)欠,飲食不下,鬲咽不通,食后嘔吐,腹脹噫氣,大便疏利或矢氣則快然如衰等:卯酉之年:為陽明之氣司天。陽明燥金之氣主上半年之令。燥金淫勝,木受其克,故春病在肝膽和肺等,表現(xiàn)為左脅痛,瘧,腸鳴注泄鶩溏,心脅暴痛,不可反側(cè),嗌干面塵,腰痛,男子癲疝,女子少腹痛,眼目昏昧不明,眼角疼痛,瘡瘍癰疽以及咳嗽痛等。其下半年,為少陰君火之氣在泉。熱氣偏勝,火熱內(nèi)迫,逆乘于肺,侵及中下二焦,故現(xiàn)腹中常鳴,氣上沖腹,喘不能立,寒熱,皮膚痛,目瞑,齒痛,順腫,寒熱如瘧,少腹痛,腹脹大等。

  辰戌之年:為太陽之氣司天。太陽寒水之氣主上半年之令。寒氣淫勝,如戊癸化火之運,則水火相激,寒水傷心化熱,則現(xiàn)癰瘍,厥逆心痛,嘔血、下血、衄血,善恐,眩暈欲仆,胸腹?jié)M,手熱,肘攣腋腫,心中儋儋大動,胸脅胃脘不適,面赤目黃,咽嗌干燥,甚至面黑如始,渴欲飲水等。其下半年,為太陰濕土之氣在泉,土勝濕淫,土勝克水,故其病在脾、腎、三焦、膀胱等,表現(xiàn)為飲邪積聚、心痛、耳聾渾渾熔焊、嗌腫喉痹,陰病見血如便血、溺血,少腹腫痛、小便不痛等,頭痛、目痛如脫、項部掣痛、腰痛不可回轉(zhuǎn)、胭如結(jié)、喘如別等。

  巳亥之年:為厥陰之氣司天。厥陰風(fēng)木之氣主上半年之令,風(fēng)氣淫勝,木邪乘土,故其;病為風(fēng)木克脾,土不勝木。表現(xiàn)為胃脘心部疼痛,連及兩脅,鬲咽不通,飲食不下,舌本強(qiáng),食人則嘔,冷泄腹脹,便溏泄瘕,小便不通等。其下半年,為少陽相火之氣在泉,相火;淫勝,熱極生寒,寒熱更至,熱在下焦則注泄赤白,少腹痛,溺赤,甚則血便。其余諸病與,少陰在泉同候。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  綜上所述,司天在泉不同,六氣變化各異,引起人體臟腑發(fā)病也不盡一致。但其發(fā)病規(guī)律都是用五行生克制化理論來加以說明的。如少陰君火司天,則火灼肺金,多見肺??;陽明燥金在泉,燥氣太過,則金氣克木,故肝病居多等。此外,六氣有勝復(fù)之別,對人體臟腑發(fā)病的影響也不相同,其規(guī)律也是根據(jù)五行生克制化理論來制定的。六氣盛衰不常,有所勝則必有所復(fù)。如,厥陰風(fēng)木之氣太過,木可勝土,土受其制,由于五行相制,金可克木,因此,土氣被克過甚的情況下,;金氣變成為復(fù)氣而產(chǎn)生異常。所以,我們不但要考慮到肝病、脾胃病,同時也要考慮到肺病。故曰:“厥陰之勝,此言風(fēng)木氣勝而土受制也……厥陰之復(fù),此言木氣先金制而既乃復(fù)也”(《世補(bǔ)齋醫(yī)書》)。

  3.客主加臨與發(fā)病

  客主之氣彼此是相生的,便相得而安和,氣候正常不致為病。如果彼此是相克的,便不相得而為害,氣候異常而致病。所謂 “氣相得則和,不相得則病”(《素問·五運行大論》)。

  由于客主加臨的順逆,也可使疾病有輕重緩急之不同。逆則病情深重,傳變迅速,危害甚大;順則病情輕淺,其勢亦緩,其危亦微。故曰:“君位臣則順,臣位君則逆,逆則其病近,其害速,順則其病遠(yuǎn),其害微”(《素問·六微旨大論》)。

  4.運氣同化與發(fā)病

  運氣同化,因邪氣有輕重,故發(fā)病亦有輕重緩急之不同。天符和太乙天符之年,氣候?qū)R弧R仔纬商^之氣為?。粴q會之年,氣候多和平?聽以天符之年容易發(fā)生危重的急性?。惶姨旆耆菀壮霈F(xiàn)死亡率極高的暴發(fā)性疾病;歲會之年罹病后,多病情輕而病勢緩。所以說:“天符為執(zhí)法,歲會為行令,太乙天符為貴人”。邪之中人奈何,……中執(zhí)法者,其病速而危;中行令者,其病徐而持;中貴人者,其病暴而死“(《素問·六微旨大論》)?!眻?zhí)隱者位于上,猶執(zhí)政也。行令者位乎下,猶諸司也。貴人者,統(tǒng)乎上下,猶君主也?!袌?zhí)法者,犯司天之氣也。天者生之本,故其病速而危。中行令者,犯地支之氣也,害稍次之,故其病徐而持。持者,邪正相持而吉兇相半也。中貴人者,天地之氣皆犯矣,故暴而死“(《類經(jīng)。運氣類》)。

  綜上所述,我們可以根據(jù)運氣學(xué)說來推測每年氣候變化和疾病發(fā)生的大致情況。其具體推算方法是:其一,根據(jù)每年的主運主氣變化的規(guī)律來推測氣候變化和發(fā)病規(guī)律。每年氣候變化的一般規(guī)律是春風(fēng)、夏熱、長夏濕、秋燥、冬寒。其發(fā)病情況是:春季多肝病,夏季多心病,長夏多脾病,秋季多肺病,冬季多腎病。其二,根據(jù)該年的天干確定中運之氣,根據(jù)地支確定司天在泉之氣和客主加臨,再找出該年干支的制約關(guān)系來確定大運之太過不及和運氣同化,最后對上述諸方面進(jìn)行綜合分析,并根據(jù)五運和六氣的特點來推算出該年的大致發(fā)病規(guī)律。如庚申年,大運之氣為金運太過。

  少陽相火司天,厥陰風(fēng)木在泉。六氣的客主加臨,一步為主氣厥陰風(fēng)木,客氣少陰君火;二步為主氣少陰君火,客氣太陰濕土;四步為主氣太陰濕土,客氣陽明燥金;五步為主氣陽明燥金,客氣太陽寒水;六步為主氣太陽寒水,客氣厥陰風(fēng)木。這五步均為客主相生為相得,但因主生客故為逆。第三步為主氣少陽相火,客氣少陽相火,是客主同氣為順。庚申年值年大運雖為金運太過,但司天之氣少陽相火克大運之金氣,故為平氣之年。綜合分析可知:庚申年為平氣之年,氣候正?;蜉p微變化,是年不致有大病流行。上半年雖為少陽相火司天,但三步客主加臨是客生主,為相得為順,故氣候亦屬正常不致為病。下半年為厥陰風(fēng)木在泉,兼之五六步為主生客為逆,可能出現(xiàn)風(fēng)淫為病,罹病之后病情較重,病勢發(fā)展較快。但是,其年運為平氣,所以不會造成疾病大流行。

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