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奧曲肽—執(zhí)業(yè)藥師輔導

2007-07-28 17:44 來源:
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  [作用與用途]

  奧曲肽(ktreotide)本品為一種人工合成的八膚環(huán)裝化合物,具有與天然內源性生長抑素類似的作用,但作用較強且持久,半衰期較天然抑素長30倍。本品有多種生理活性,如抑制生長激素、促甲狀腺素、胃腸道和胰內分泌激素的病理性分泌過多,對胃酸、胰酶、胰高血糖素和胰島素的分泌也有抑制作用。本品能降低胃運動和膽囊排空,抑制膽囊排空,抑制縮膽囊素一胰酶泌素的分泌,減少胰腺分泌,對胰腺實質細胞膜有直接保護作用。本品可抑制胃腸蠕動,減少內臟血流量和降低門脈壓力,減少腸道過度分泌,并可增強腸道對水和Na‘的吸收。

  [臨床表現(xiàn)]

  由于本品具多種生理活性,故應用范圍廣泛。臨床主要用于以下幾個方面。

  1.門脈高壓引起的食管靜脈曲張出血。

  2.應激性潰瘍及消化道出血

  3.重型胰腺炎

  4.緩解由胃、腸及胰內分泌系統(tǒng)腫瘤所引起的癥狀。

  5.突眼性甲狀腺腫和肢端肥大癥。

  6.胃腸道瘺管

  [用法與用量]

  1.治門脈高壓引起的食管靜脈曲張出血:0.1tmg靜注,以后0.5mg,每2小時1次靜滴。

  2.應激性潰瘍及消化道出血:0.1mg皮下注射,每日3次。

  3.重型胰腺炎:0.1mg皮下注射,每日4次,療程3—7天。

  4.胃腸道瘺管和消化道內分泌系統(tǒng)腫瘤的輔助治療:皮下注射O.1mg,每日3次;療程10—14天。

  5.突眼性甲狀腺腫和肢端肥大癥:皮下注射0.1mg,每日3次;肢端肥大癥療程10—14天。

  [注意事項]

  1.對本品過敏者禁用,孕婦、哺乳期婦女和兒童禁用。腎、胰腺功能異常和膽石癥患者慎用。

  2.少數(shù)患者長期治療有形成膽石的報道,故在治療前和治療后應每6—12個月進行膽囊超聲波檢查1次。

  3.對胰島素瘤患者,本品可能加重低血糖程度,并延長其時間,應注意觀察。

  4.本品可減少環(huán)抱菌素的吸收,延緩對西咪替丁的吸收。

  5.主要不良反應有注射部位疼痛或針刺感,一般可于15分鐘后緩解。消化道不良反應有厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、腹部痙攣疼痛等,偶見高血糖、膽石、糖耐受異常和肝功有異常等。

  [制劑]注射液:每支0.1mg(1ml)

  [貯藏]2℃一8℃冰箱內貯存。

  [作用與用途]

  奧曲肽(ktreotide)本品為一種人工合成的八膚環(huán)裝化合物,具有與天然內源性生長抑素類似的作用,但作用較強且持久,半衰期較天然抑素長30倍。本品有多種生理活性,如抑制生長激素、促甲狀腺素、胃腸道和胰內分泌激素的病理性分泌過多,對胃酸、胰酶、胰高血糖素和胰島素的分泌也有抑制作用。本品能降低胃運動和膽囊排空,抑制膽囊排空,抑制縮膽囊素一胰酶泌素的分泌,減少胰腺分泌,對胰腺實質細胞膜有直接保護作用。本品可抑制胃腸蠕動,減少內臟血流量和降低門脈壓力,減少腸道過度分泌,并可增強腸道對水和Na‘的吸收。

  [臨床表現(xiàn)]

  由于本品具多種生理活性,故應用范圍廣泛。臨床主要用于以下幾個方面。

  1.門脈高壓引起的食管靜脈曲張出血。

  2.應激性潰瘍及消化道出血

  3.重型胰腺炎

  4.緩解由胃、腸及胰內分泌系統(tǒng)腫瘤所引起的癥狀。

  5.突眼性甲狀腺腫和肢端肥大癥。

  6.胃腸道瘺管

  [用法與用量]

  1.治門脈高壓引起的食管靜脈曲張出血:0.1tmg靜注,以后0.5mg,每2小時1次靜滴。

  2.應激性潰瘍及消化道出血:0.1mg皮下注射,每日3次。

  3.重型胰腺炎:0.1mg皮下注射,每日4次,療程3—7天。

  4.胃腸道瘺管和消化道內分泌系統(tǒng)腫瘤的輔助治療:皮下注射O.1mg,每日3次;療程10—14天。

  5.突眼性甲狀腺腫和肢端肥大癥:皮下注射0.1mg,每日3次;肢端肥大癥療程10—14天。

  [注意事項]

  1.對本品過敏者禁用,孕婦、哺乳期婦女和兒童禁用。腎、胰腺功能異常和膽石癥患者慎用。

  2.少數(shù)患者長期治療有形成膽石的報道,故在治療前和治療后應每6—12個月進行膽囊超聲波檢查1次。

  3.對胰島素瘤患者,本品可能加重低血糖程度,并延長其時間,應注意觀察。

  4.本品可減少環(huán)抱菌素的吸收,延緩對西咪替丁的吸收。

  5.主要不良反應有注射部位疼痛或針刺感,一般可于15分鐘后緩解。消化道不良反應有厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、腹部痙攣疼痛等,偶見高血糖、膽石、糖耐受異常和肝功有異常等。

  [制劑]注射液:每支0.1mg(1ml)

  [貯藏]2℃一8℃冰箱內貯存。

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