簡要病史：60歲，上腹部隱痛不適2個月，嘔吐1天

　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內容

　　時間：7分鐘

　　診斷：胃癌

　　總分：15分

　　一、問診內容（13分）

　?。ㄒ唬┈F(xiàn)病史（10分）

　　1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問（8分）

　?、賴I吐誘因、性質、量，是否與胃液相混（3分）

　?、谏细闺[痛性質、程度、放射，是否與進食有關（2分）

　?、凼欠癜橛惺秤徽?、消瘦、乏力（2分）

　?、茱嬍沉晳T、二便情況如何，有無黑便（1分）

　　2.診療經(jīng)過（2分）

　　①內科診治情況（1分）

　?、谟跋駥W檢查和內窺鏡檢查結果（1分）

　?。ǘ┫嚓P病史（3分）

　　1.有無潰瘍病和胃腸道疾病史（1分）

　　2.有無肝膽胰等上腹部臟器疾病史（1分）

　　3.有無藥物過敏史（1分）

　　二、問診技巧（2分）

　?。ㄒ唬l理性差、不能抓住重點（扣0.5分）

　?。ǘ]有圍繞病情詢問（扣0.5分）

　　（三）問診語言不恰當（扣0.5分）

　?。ㄋ模┌凳拘詥栐\（扣0.5分）