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胃大部切除

2007-06-23 09:24 醫(yī)學教育網
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  問題:男性,47歲,半年前開始出現(xiàn)餐后上腹疼痛,經服用甲氰咪呱緩解,一周前又出現(xiàn)此癥狀,至醫(yī)院就診,胃鏡發(fā)現(xiàn)胃小彎側潰瘍性病變,病理證實良性。何種治療方法為首先

  A.內科治療

  B.畢Ⅰ式胃大部切除

  C.畢Ⅱ式胃大部切除

  D.迷走神經切斷術

  E.近端胃切除

  為什么選B,什么情況做畢II式?

  答案及解析:本題選B.

  胃潰瘍手術治療適應征,包括:A.嚴格內科治療8-12周,潰瘍不愈合;B.內科治療后潰瘍愈合并且繼續(xù)用藥,但潰瘍復發(fā)者,特別是6~12個月內即復發(fā)者;C.發(fā)生潰瘍出血,幽門梗阻及潰瘍穿孔;D.胃十二指腸復合潰瘍;E.直徑2.5cm以上的巨大潰瘍或疑為惡性變者。

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