補氣方

　　補氣方用于肺脾氣虛證，如氣短聲低、神疲乏力、面色光白、頭暈自汗、納差便溏、或脫肛、子宮脫垂、脈弱等。常以黨參、黃芪、白術、炙甘草等補氣藥為組成方劑。代表方如四君子湯、補中益氣湯。

　　四君子湯

　　《局方》

　　組成：黨參12克  炙甘草4.5克  茯苓9克  白術9克。

　　用法：水煎服。

　　功效：健脾養(yǎng)胃、甘溫益氣。

　　主治：脾胃氣虛、運化力弱。癥見面色萎黃、食少便溏、四肢乏力、脈細弱。

　　方解：本方為治脾胃氣虛的基本方。方中黨參甘溫扶脾養(yǎng)胃，補益中氣，使脾胃健旺、增進運化力，資生氣血為主藥。脾虛易生濕、白術苦溫、能健脾燥濕，扶助運化為補藥。茯苓甘淡，助白術健脾利濕為佐藥。炙甘草甘溫，補中和胃作為使藥。

　　臨床應用：

　　1.本方長于補中氣、健脾胃、很多補益方都從此方加減化裁而成，對多種原因引起的胃功能減退，消化力弱，各種慢性病出現(xiàn)的脾氣虛弱均可加減應用。

　　2.脾胃虛弱兼有氣滯，胸腹脹悶不舒，可加陳皮理氣化滯，稱為導功散，如小兒食少便溏，消化不良的脾氣虛適用。

　　3.脾胃氣虛兼有痰濕，咳嗽痰多，痰清稀，氣短者可加半夏、陳皮理氣化痰稱六君子湯。

　　4.脾胃氣虛，寒濕滯留中焦，脘腹脹痛，呃逆噯氣，嘔吐腹瀉，舌苔白膩等加陳皮，法半夏、木香、砂仁可以行氣止痛、降逆化痰，名為香砂六君子湯。

　　在上述四君子湯的基礎上，根據(jù)不同臨床辯證，加用行氣和胃，理氣化滯，燥濕化痰藥，臨床上用于慢性胃炎，慢性腸炎，胃及十二指腸潰湯及妊娠惡阻，屬于脾胃氣虛者均可選用。據(jù)報導香砂六君子湯治療胃潰瘍，有效率為90％，治愈率達50％。

　　補中益氣湯

　　《脾胃論》

　　組成：黃芪15克  白術10克  黨參15克  當歸6克  陳皮6克   柴胡5克  升麻5克  炙甘草5克。

　　功效：調補脾胃、益氣升陽。

　　用法：水煎服。

　　主治：脾胃氣虛及氣陷。癥見神疲乏力，食少便溏、舌嫩色淡、脈虛或身熱有汗、渴喜熱飲、或脫肛、子宮脫垂、久痢、久瘧等證。

　　方解：本方主要用治脾胃氣虛、中氣下陷。方中黃芪補中益氣，升陽固表為主藥；黨參、白術、炙甘草甘溫益氣，補益脾胃，為輔藥；脾胃為氣血營衛(wèi)生化之源；脾虛易致氣滯，故用陳皮理氣化滯；升麻、柴胡協(xié)同芪、參升陽陷；氣虛則血虛，故用當歸補血和營，均為佐使藥。諸藥合用，共湊補中益氣，升陽固表，強健脾胃之功。

　　臨床應用：

　　1.素體氣虛，易患感冒，或氣虛外感發(fā)熱不退，身倦多汗等癥，可用本方治療。

　　2.本方亦可用于氣虛下陷所致的胃下垂、腎下垂、眼瞼下垂等證。若加入積殼或積實可使內臟平滑肌收縮有力，肌張力增強，效果更好。

　　3.凡一般慢性疾病，癥見脾胃虛弱，食欲不振，少氣懶言，自汗體倦，動則氣促，舌淡脈虛等，亦可加減使用。

　　2.補血方

　　補血方用于血虛證，如面色萎黃、爪甲蒼白、頭暈目眩、心悸失眠，月經量少色淡等。常用熟地黃、當歸、芍藥等補血藥為主組成方劑。因“有形之血不能自生，生于無形之氣”。故補血方常配用黨參、黃芪之類，以益氣生血。代表方如四物湯，當歸補血湯、歸脾湯等。

　　四物湯

　　《太平惠民和劑局方》

　　組成：熟地黃15克  當歸10克  白芍10克   川芎6克。

　　用法：為粗未，每服三錢，水煎，空腹熱服。功效：補血調血。

　　主治：血虛血滯所致的月經不調、痛經，以及一切血虛證而見舌淡、脈細者。

　　方解：方中以熟地黃滋腎補血，以養(yǎng)胞宮，用為主藥；肝腎同源，腎虛則肝血亦虛，故輔以當歸補血養(yǎng)肝，和血調經；再以白芍養(yǎng)血和陰、川芎活血行氣，暢通之血，使補而不滯，營血調和，均為佐使藥。四藥合用，具有補血調血的作用，故用于血虛血滯之證，婦女月經不調、痛經尤為多用。

　　臨床運用：

　　1.本方證兼見氣虛者，可加黨參、黃芪以補血生氣，可加桃仁、紅花、白芍易赤芍、以活血祛瘀；血虛有寒，加肉桂，炮姜以濕養(yǎng)血脈；血虛有熱加黃苓、丹皮、熟地易生地，以清熱涼血；欲其行血，則以白芍易赤芍；欲其止血，則去川芎加入阿膠、棕櫚炭等。

　　2.血虛血滯痛經，而見月經血淡，經行不暢，少腹作痛，可加香附，延胡索以行氣解郁調經止痛。

　　3.血虛頭痛、頭暈、可加白芷、藁本以祛風止痛。

　　使用注意：脾胃陽虛、陰虛火旺者不宜用。

　　歸脾湯

　　《濟生方》

　　組成：白術9克  茯神10克  黃芪12克  龍眼肉10克   酸棗仁10克  黨參12克  炙甘草5克  克當歸10克   遠志10克  木香10克。

　　用法：加生姜6克大棗3枚水煎服。

　　功效：健脾養(yǎng)心，益氣補血。

　　主治：

　　1.心脾兩虛，氣血不足所致的心悸、健忘、失眠、食少體倦、面色萎黃、舌色淡白、脈弱。

　　2.脾虛不攝所致的月經不調，崩漏帶下，以及皮下出血等證。

　　方解：方中四君子湯補氣健脾，使脾胃強健、則氣血自出、氣能統(tǒng)血為主藥；當歸補血湯補氣生血、使氣固血充，為輔藥；龍眼肉，酸棗仁，遠志養(yǎng)心安神，木香理氣醒脾，使補而不滯，均為佐藥；生姜、大棗調和營衛(wèi)，為使藥。諸藥合用，共湊益氣健脾、補血養(yǎng)心之效。

　　臨床應用：

　　1.用于心脾兩虛的心悸、失眠；對于脾虛血少的血證，可加入阿膠、首烏、鹿角霜等補血、止血藥同用。

　　2.月經后期，色淡量少，或停經再生，淋瀝不斷，以及月經過多，伴有頭暈、心悸、體倦等心脾兩虛見癥，可用本方治療。

　　3.可用于久病體虛遺精、盜汗、自汗、臟躁等證。

　　3.補陰方

　　補陰劑主要用于肝腎陰虛，癥見潮熱顴紅，五心煩熱，盜汗失眠、夜夢遺精、消渴、舌紅少苔，脈細數(shù)等。常用地黃、麥冬、龜板等甘寒養(yǎng)陰藥物為主組成方劑，代表方如六味地黃丸，一貫煎等。

　　六味地黃

　　《小兒藥證直訣》

　　組成：熟地黃240克  山萸肉120克  山藥120克  澤瀉90克 茯苓90克  丹皮90克。

　　用法：研未，煉蜜為丸或作湯劑煎服。

　　功效：滋補肝腎。

　　主治：肝腎陰虛，虛火上炎所致腰膝酸軟、頭目眩暈、耳鳴耳聾，盜汗遺精，或骨蒸潮熱，手足心熱，消渴、虛火牙痛、舌燥喉痛、舌紅苔少、脈細數(shù)。

　　方解：方中熟地黃滋腎填精，為主藥；輔以山藥補脾固精，山萸肉養(yǎng)肝澀精，稱為三補。又用澤瀉清瀉腎火，并防熟地黃之滋膩；茯苓淡滲脾濕，以助山藥之健運，丹皮清泄肝火，并制山萸肉之溫，共為經使藥，謂之三瀉。六藥合用，補中有瀉，寓瀉于補，相輔相成，補大于瀉，共湊滋補肝腎之效。

　　臨床應用：

　　1.本方為補陰之代表方，加黃柏、知母，名知柏地黃丸，其滋陰降火之力更大，用于陰虛火旺所致的骨蒸潮熱、盜汗等證；各加入枸杞子、菊花，名杞菊地黃丸，著重滋補肝腎以明目，用于肝腎不足所致之視物不清及眼睛澀痛等癥；若加五味子、名都氣丸，用于腎虛氣喘、呃逆等癥；若加麥冬、五味子，名麥味地黃丸，用于肺腎陰虛，咳嗽吐血，潮熱盜汗等癥。

　　2.本方對于神經衰弱、肺結核、糖尿病、甲狀機能亢進、腎結核、高血壓，功能性子宮出血等屬于肝腎陰虛者，均可加減使用。

　　3.本方加入當歸、柴胡、五味子等治療球后視神經炎，中心性視網(wǎng)膜炎，視神經萎縮、有一定療效。

　　一貫煎

　　《柳洲醫(yī)話》

　　組成：北沙參9克  生地18克  麥冬9克  當歸9克  枸杞9克   川楝子6克。

　　用法；水煎服。

　　功效：養(yǎng)陰疏肝。

　　主治；肝腎陰虛、肝氣不舒所致的胸脘脅痛，吞酸吐苦、咽干口燥，舌紅少津等癥。

　　方解：方中用生地黃滋養(yǎng)肝腎、為主藥；輔以北沙參、麥冬、枸杞滋陰養(yǎng)肝，以加強養(yǎng)陰作用；佐以當歸養(yǎng)血和肝；使以川楝子疏肝泄熱，使肝氣條暢，則郁熱可除。諸藥合用，使肝體得養(yǎng)，肝氣條達，則上述諸癥自除。

　　臨床應用：

　　1.本方為治陰虛脅痛的常用方，如熱盛加黃連、黃芩、天花粉、如便秘、加瓜萎仁、火麻仁；虛熱、加地骨皮；陰虧、加石斛；痰多加貝母、瓜萎；腹痛、加白芍、甘草；脅痛、加鱉甲。

　　2.用治慢性肝炎、早期肝硬化，慢性胃炎等屬陰虛氣滯者可酌用，一般肝區(qū)疼痛，可加丹參、白芍以和血、柔肝止痛；食后胃脹可加砂仁、雞內金；如見失眠、可加柏子仁、酸棗仁、五味子、夜交藤等。

　　使用注意：兼有停痰積飲者禁用。

　　左歸飲

　　《景岳金杯》

　　組成：熟地8－50克  山藥6克  枸杞6克  茯苓6克   山萸6克  炙草5克。

　　用法：水煎服。

　　功效：補益腎陰。

　　主治：真陰不足，腰酸遺泄、盜汗、口燥咽干、口渴欲積、舌尖紅、脈細數(shù)。

　　方解：左歸飲源于六味地黃丸，方中重用熟地，滋腎填陰為主；山萸、枸杞加強滋腎陰養(yǎng)肝血為輔；茯苓滲濕健脾為佐、炙草，山藥益氣健脾，合并諸藥而俱有益腎養(yǎng)肝健脾之功效。其與六味地黃丸不同處，在于本方適用于真陰虛而火不旺者，故不用澤瀉、丹皮之清瀉、純?yōu)閴阉畡?/P>

　　臨床應用：

　　1.主要用于腰酸咽干、舌尖紅、脈細數(shù)之腎陰不足證。

　　2.各兼有脾胃運化力弱，應加陳皮、砂仁等理氣醒脾；盜汗甚者加入五味子等斂陰止汗；口渴重者加沙參、天花粉等生津止渴。

　　4.補陽方

　　補陽方主要用治腎陽虛證，虛見腰膝酸軟，腰以下有冷感，下肢軟弱，虛喘耳鳴，或陽痿早泄、小便不利，溺后余瀝，尿頻等常用附子、肉桂、杜仲、肉蓯蓉等甘溫補陽藥為主組成方劑。代表方如腎氣丸。

　　腎氣丸

　　《金匱要略》

　　組成：熟地黃240克  山藥120克  山茱萸120克  澤瀉90克 茯苓90克  丹皮90克  肉桂30克  附子30克。

　　用法：為末。煉蜜為小丸，每服9克，或作湯劑。

　　功效：溫補腎陽。

　　主治與腎陽不足所致的腰腿軟，身半以下常有冷感，小便不利或尿頻，脈虛弱，以及痰飲，腳氣，消渴等證。

　　方解：方中以附子、肉桂溫補腎陽為主藥，以六味地黃丸滋補腎陰，為輔助藥，二者合用，使陰陽協(xié)調，腎氣充足，腎陽虛證自然消除。本方宗旨，正如《景岳全書》所說：“故善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助，而生化窮”。即甘溫補腎陽之藥往往與甘潤補腎陰的藥物同用，才能陰陽相互為用。

　　臨床應用：

　　1.多用于慢性腎炎，糖尿病，腰痛，以及性神經衰弱等，以腎陽不足為要點。

　　2.本方加牛膝、車前子，名濟生腎氣丸。其利尿消腫之力更強，可用于腎陽不足，腰重腳腫、水腫、小便不利等證。

　　右歸丸

　　《景岳全書》

　　組成：熟地8－50克  山藥6克  枸杞6克  山茱萸3克   炙草5克  肉桂4克  杜仲6克  制附子7克。

　　用法；水煎服。

　　功效：溫補腎陽。

　　主治：腎陽不足，腰痛腰酸，肢冷，神疲，舌淡苔白，脈沉細。

　　方解：熟地、山藥、山萸、枸杞培補腎陰；肉桂、附子溫養(yǎng)腎陽、炙甘草補中益氣，杜仲強壯益精。共湊溫補腎陽之效。

　　臨床應用：

　　本方辯證要點是腎陽不足、命門火衰、氣祛神疲、畏寒肢冷、陽萎、滑精、腰酸膝軟、舌淡苔白、脈沉細；各氣短者加人參、白術；火不曖土、泄瀉腹痛者宜加炮姜、肉豆寇；若血虛血滯、加當歸。