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2004年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱——中醫(yī)診斷學(xué)

  第一單元 緒論

  要點(diǎn):中醫(yī)診斷疾病的三大原則。

  第二單元 望診

  細(xì)目一:望神

  要點(diǎn):得神、失神、假神的觀察要點(diǎn)及臨床意義。

  細(xì)目二:望面色

  要點(diǎn):

  1.常色與病色的區(qū)別。

  2.五色主病的機(jī)理和特點(diǎn)。

  細(xì)目三:望形態(tài)

  要點(diǎn):

  1.望形體強(qiáng)弱胖瘦與肢體畸形的臨床意義。

  2.望姿態(tài)異常(顫動(dòng)、抽搐、撮空、痿、痹)的臨床意義。

  細(xì)目四:望頭頸五官九竅

  要點(diǎn):

  1.望頭形、囟門、面腫、口眼歪斜的臨床意義。

  2.目部的臟腑相關(guān)部位、目形、目態(tài)主病。

  3.望齒、齦的臨床意義。

  4.望咽喉的主要內(nèi)容及臨床意義。

  細(xì)目五:望皮膚

  要點(diǎn):望斑疹的主要內(nèi)容及臨床意義。

  細(xì)目六:望絡(luò)脈

  要點(diǎn):

  1.望小兒食指絡(luò)脈的方法。

  2.小兒食指絡(luò)脈變化的臨床意義。

  細(xì)目七:望排泄物與分泌物

  要點(diǎn):

  1.觀察涕痰變化的臨床意義。

  2.觀察嘔吐物的臨床意義。

  第三單元 望舌

  細(xì)目一:舌診概說(shuō)

  要點(diǎn):

  1.舌與臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血的關(guān)系。

  2.舌診的臨床意義。

  細(xì)目二:正常舌

  要點(diǎn):

  1.正常舌的特點(diǎn)及臨床意義。

  2.舌象胃、神、根的含義。

  細(xì)目三:望舌質(zhì)

  要點(diǎn):

  1.舌色變化及臨床意義(淡白、紅、絳、紫)。

  2.舌形變化及臨床意義(老嫩、胖瘦、腫脹、點(diǎn)刺、裂紋、齒痕、舌下絡(luò)脈)。

  3.舌態(tài)變化及臨床意義(強(qiáng)硬、痿軟、顫動(dòng)、歪斜、吐弄、短縮)。

  細(xì)目四:望舌苔

  要點(diǎn):

  1.苔色變化及其臨床意義(白、黃、灰、黑)。

  2.苔質(zhì)變化及其臨床意義(厚薄、潤(rùn)燥、腐膩、剝落、消長(zhǎng))。

  3.舌質(zhì)和舌苔的綜合診察。

  第四單元 聞診

  細(xì)目一:聽(tīng)聲音

  要點(diǎn):

  1.音啞與失音的概念及臨床意義。

  2.譫語(yǔ)、鄭聲、獨(dú)語(yǔ)、錯(cuò)語(yǔ)、語(yǔ)蹇的概念及臨床意義。

  3.咳嗽、喘、哮、上氣、短氣、少氣的概念及臨床意義。

  4.呃逆、噯氣的概念及臨床意義。

  細(xì)目二:嗅氣味

  要點(diǎn):口氣、病室氣味的臨床意義。

  第五單元 問(wèn)診

  細(xì)目一:?jiǎn)柡疅?/P>

  要點(diǎn):

  1.惡寒發(fā)熱癥的臨床意義。

  2.但寒不熱癥的臨床意義。

  3.但熱不寒癥的臨床意義(壯熱、潮熱、微熱)。

  4.寒熱往來(lái)癥的臨床意義。

  細(xì)目二:?jiǎn)柡?/P>

  要點(diǎn):自汗、盜汗、大汗、戰(zhàn)汗、局部出汗的臨床表現(xiàn)及意義。

  細(xì)目三:?jiǎn)栴^身

  要點(diǎn):

  1.問(wèn)頭痛、頭暈的要點(diǎn)及臨床意義。

  2.問(wèn)肢體痛、重的要點(diǎn)及臨床意義。

  細(xì)目四:?jiǎn)栃孛{脘腹

  要點(diǎn):胸脅脘腹部疼痛的性質(zhì)、伴有癥狀及臨床意義。

  細(xì)目五:?jiǎn)柖?/P>

  要點(diǎn):

  1.耳鳴、耳聾的概念及臨床意義。

  2.目眩的概念及臨床意義。

  細(xì)目六:?jiǎn)栵嬍撑c口味

  要點(diǎn):

  1.問(wèn)口渴與飲水的要點(diǎn):口渴多飲,渴不多飲癥的臨床意義。

  2.問(wèn)飲食與食量的要點(diǎn):多食易饑,饑不欲食癥的臨床意義。

  3.問(wèn)口味的要點(diǎn):口淡、口甜粘膩、口中泛酸、口中酸餿、口苦、口咸的臨床意義。

  細(xì)目七:?jiǎn)査?/P>

  要點(diǎn):

  1.問(wèn)失眠的要點(diǎn):不易入睡、睡后易醒、失眠時(shí)驚癥的臨床意義。

  2.問(wèn)嗜睡的要點(diǎn):困倦易睡、朦朧易睡癥的臨床意義。

  細(xì)目八:?jiǎn)柖?/P>

  要點(diǎn):

  1.問(wèn)大便的要點(diǎn)及臨床意義(便次、性狀、氣味、排便感)。

  2.問(wèn)小便的要點(diǎn)及臨床意義(尿次、性狀、氣味、排尿感)。

  第六單元 脈診

  細(xì)目一:脈診概說(shuō)

  要點(diǎn):

  1.寸口脈與五臟關(guān)系。

  2.切脈指法。

  細(xì)目二:平脈

  要點(diǎn):

  1.平脈的概念。

  2.脈象胃、神、根的含義。

  細(xì)目三:浮、濡、芤脈

  要點(diǎn):

  1.脈象特征及類比。

  2.臨床意義。

  細(xì)目四:沉、弱脈

  要點(diǎn):

  1.脈象特征及類比。

  2.臨床意義。

  細(xì)目五:弦、緊、滑、澀脈

  要點(diǎn):

  1.脈象特征及類比。

  2.臨床意義。

  細(xì)目六:洪、實(shí)、細(xì)、虛、微脈

  要點(diǎn):

  1.脈象特征及類比。

  2.臨床意義。

  細(xì)目七:長(zhǎng)、短脈

  要點(diǎn):

  1.脈象特征。

  2.臨床意義。

  細(xì)目八:緩、遲、數(shù)

  要點(diǎn):

  1.脈象特征及類比。

  2.臨床意義。

  細(xì)目九:結(jié)、代、促脈

  要點(diǎn):

  1.脈象特征及類比。

  2.臨床意義。

  第七單元 按診

  要點(diǎn):

  1.按診的方法及注意事項(xiàng)。

  2.按肌膚的內(nèi)容及臨床意義。

  3.按腹部辨疼痛、痞滿、積聚的要點(diǎn)。

  第八單元 八綱

  細(xì)目一:概述

  要點(diǎn):八綱辨證的概念。

  細(xì)目二:表里

  要點(diǎn):

  1.表證與里證的概念。

  2.表證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)。

  3.表證與里證的關(guān)系:表里同病、表里出入。

  細(xì)目三:寒熱

  要點(diǎn):

  1.寒證與熱證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)。

  2.寒證與熱證的關(guān)系:寒熱錯(cuò)雜、寒熱轉(zhuǎn)化、寒熱真假。

  細(xì)目四:虛實(shí)

  要點(diǎn):

  1.虛證與實(shí)證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)。

  2.虛證與實(shí)證的關(guān)系:虛實(shí)錯(cuò)雜、虛實(shí)轉(zhuǎn)化、虛實(shí)真假。

  3.表里、寒熱、虛實(shí)證之間的關(guān)系:表虛證、表實(shí)證、表寒證、表熱證、里實(shí)證、里虛證、里寒證、里熱證、實(shí)寒證、實(shí)熱證、虛寒證、虛熱證。

  細(xì)目五:陰陽(yáng)

  要點(diǎn):

  1.陰證與陽(yáng)證的鑒別要點(diǎn)。

  2.真陰不足與真陽(yáng)不足證的臨床表現(xiàn)。

  3.亡陰證與亡陽(yáng)證的辨證要點(diǎn)。

  第九單元 氣血津液辨證

  細(xì)目一:氣病辨證

  要點(diǎn):

  1.氣虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)。

  2.氣陷證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)。

  3.氣滯證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)。

  4.氣逆證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)。

  細(xì)目二:血病辨證

  要點(diǎn):

  1.血虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)。

  2.血瘀證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)。

  3.血熱證的臨床表現(xiàn)。

  4.血寒證的臨床表現(xiàn)。

  細(xì)目三:氣血同病辨證

  要點(diǎn):

  1.氣滯血瘀證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)。

  2.氣虛血瘀證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)。

  3.氣血兩虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)。

  4.氣不攝血證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)。

  5.氣隨血脫證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)。

  6.氣不攝血、血熱及瘀血出血證的鑒別要點(diǎn)。

  細(xì)目四:津液病辨證

  要點(diǎn):

  1.津液不足證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)。

  2.陽(yáng)水證、陰水證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)。

  3.痰證的臨床表現(xiàn)。

  4.飲證的臨床表現(xiàn)。

  第十單元 臟腑辨證

  細(xì)目一:心與小腸病辨證

  要點(diǎn):

  1.心氣虛、心陽(yáng)虛、心陽(yáng)暴脫證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)。

  2.心血虛、心陰虛證臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)。

  3.心脈痹阻證痰、瘀、寒、氣四因的比較。

  4.痰迷心竅、痰火擾心證的比較。

  5.心火亢盛、小腸實(shí)火證的比較。

  細(xì)目二:肺與大腸病辨證

  要點(diǎn):

  1.肺氣虛、肺陰虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)。

  2.風(fēng)寒束肺、寒邪客肺、痰濕阻肺、飲停于肺證的比較。

  3.風(fēng)熱犯肺、熱邪壅肺、燥邪犯肺的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)。

  4.大腸濕熱、大腸液虧、腸虛滑泄證的鑒別要點(diǎn)。

  細(xì)目三:脾與胃病辨證

  要點(diǎn):

  1.脾氣虛、脾陽(yáng)虛、中氣下陷、脾不統(tǒng)血證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)。

  2.濕熱蘊(yùn)脾、寒濕困脾證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)。

  3.胃陰虛、胃熱、胃寒、食滯胃脘證的臨床表現(xiàn)。

  細(xì)目四:肝膽病辨證

  要點(diǎn):

  1.肝火上炎、肝陽(yáng)上亢證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)。

  2.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)四證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)。

  3.肝血虛、肝陰虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)。

  4.肝氣郁結(jié)、寒滯肝脈、肝膽濕熱、膽郁痰擾證的臨床表現(xiàn)。

  細(xì)目五:腎與膀胱病辨證

  要點(diǎn):

  1.腎陽(yáng)虛、腎陰虛證的臨床表現(xiàn)。

  2.腎精不足、腎氣不固、腎不納氣、膀胱濕熱證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)。

  3.腎病五證的比較。

  細(xì)目六:臟腑兼證

  要點(diǎn):

  1.心腎不交、心脾二虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)。

  2.肝火犯肺、肝胃不和、肝脾不調(diào)證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)。

  3.心肺氣虛、脾肺氣虛證臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)。

  4.心腎陽(yáng)虛、脾腎陽(yáng)虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)。

  5.心肝血虛、肝腎陰虛、肺腎陰虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)。

  第十一單元 經(jīng)絡(luò)辨證

  要點(diǎn):

  手太陰肺經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、手少陰心經(jīng)、督脈、任脈病證的臨床表現(xiàn)。

  第十二單元 六經(jīng)辨證

  要點(diǎn):

  1.太陽(yáng)病證、陽(yáng)明病證、少陽(yáng)病證的臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證要點(diǎn)。

  2.太陰病證、少陰病證、厥陰病證的臨床表現(xiàn)。

  3.合病、并病、傳經(jīng)、直中的概念。

  第十三單元 衛(wèi)氣營(yíng)血辨證

  要點(diǎn):

  1.衛(wèi)分證、氣分證的臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證要點(diǎn)。

  2.營(yíng)分證、血分證的臨床表現(xiàn)。

  3.衛(wèi)氣營(yíng)血的一般傳變規(guī)律及特殊傳變。

  第十四單元 三焦辨證

  要點(diǎn):

  1.上焦病證、中焦病證、下焦病證的臨床表現(xiàn)。

  2.三焦病的順傳及逆?zhèn)鳌?/P>

  第十五單元 四診與辨證的運(yùn)用

  細(xì)目一:辨證

  要點(diǎn):

  1.四診合參。

  2.圍繞主癥。

  3.動(dòng)態(tài)辨證。

  4.抓住本質(zhì)。

  細(xì)目二:辨證與辨病的關(guān)系

  要點(diǎn):

  1.癥、證、病的概念。

  2.辨證與辨病相結(jié)合。

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