“腎上腺髓質顯像的顯像方法、注意事項和診斷要點 ”是2020年 考試會涉及的重要內容，為了幫助各位考生了解，醫(yī)學教育網為大家分享如下：

方法

1.顯像劑

（1）131I-MIBG：成人劑量37——74MBq（1——2mCi），兒童酌減。

（2）123I-MIBG：成人劑量185——370MBq（5——10mCi）或370MBq（10mCi）/1.7m2體表面積。

2.顯像方法

（1）緩慢靜脈注射131I-MIBG，注射時間應＞30s，由于MIBG為去甲腎上腺上腺上腺素類似物，注入體內后有可能加速顆粒內貯藏的去甲腎上腺上腺上腺素排出，從而引起高血壓升高，因此，在注射顯像劑時必須密切觀察患者情況，其速度不能過快，如有不適反應，應暫緩或停止注射。

（2）注射顯像劑后24和48h（必要時72h）應用γ照相機或SPECT行后位和前位顯像，顯像的范圍應包括頭部、胸部、腹部和骨盆區(qū)域，以利于顯示異位的髓質腫瘤，顯像前囑患者排空膀胱。必要時加斜位、側位和全身顯像。

（3）131I-MIBG應用高能平行孔準直器，能峰364keV，窗寬20%，矩陣64×64或128×128，每幀圖像采集50——100k計數或300s。疑為異位嗜鉻細胞瘤的患者可行前后位全身顯像。

（4）最后一次顯像結束時，如果對病灶定位有困難時，可應用小劑量腎臟顯像劑（如99mTc-DMSA或DTPA）做腎顯像，也可同時用多窗做雙核素采集。

（5）靜脈注射顯像劑后分別于24h和48h行前位和后位腎上腺平面顯像，應用低能通用平行孔準直器，能峰159keV，窗寬20%，每個投影采集時間24h為10min，48h采集15min，對于疑為異位嗜鉻細胞瘤、惡性嗜鉻細胞瘤轉移灶或神經母細胞瘤的患者，應根據情況行從頭顱至膝部的前后位全身顯像。斷層顯像：于注射顯像劑后24h進行，采用單探頭或雙探頭SPECT，低能高分辨準直器，矩陣64×64，探頭旋轉360°，采集64幀圖像，20s/幀，并可通過計算腎上腺（或嗜鉻細胞瘤）/本底比值進行半定量分析。

注意事項

1．部分患者注射時可出現一過性血壓波動，應放慢注射速度，血壓過低時可用腎上腺素等升壓藥拮抗。

2．在注射數小時內前位心肌顯像，有協(xié)助診斷意義：嗜鉻細胞瘤時心肌常不顯影。

診斷要點

1．一般正常腎上腺髓質不顯影；約1/10正常人可在48h顯像時雙側腎上腺顯影，放身才性低于肝組織，兩側大致對稱；肝、腎及膀胱顯影，48h后明顯清除；放射性主要集中于脾、心肌和腮腺。

2．腎上腺髓質增生見雙側腎上腺大，放射性高，顯影早。

3．嗜鉻細胞瘤表現為異常高濃聚灶，放射性持續(xù)不退。

注意事項

1.少數嗜鉻細胞瘤因攝取顯像劑較少，可以不顯影，導致假陰性結果。

2.患者服用某些影響腎上腺髓質攝取的藥物或瘤體較小也影響顯像的陽性率。

3.腎上腺以外出現異常濃集灶時，應注意排除心臟、肝、脾以及腸道放射性聚集導致的假陽性結果。

4.顯像前1d晚上應服用緩泄劑，顯像前應排空膀胱。

備考神器：

核醫(yī)學副高職稱考試題庫

核醫(yī)學正高職稱考試題庫

以上關于“ 腎上腺髓質顯像的顯像方法、注意事項和診斷要點”的知識由醫(yī)學教育網整理，更多醫(yī)考新聞政策、備考干貨請關注醫(yī)學教育網核醫(yī)學職稱欄目。最后祝各位考生順利通過考試，加油！

編輯推薦：

甲狀腺攝131碘試驗的概述與正常值是多少？

甲狀腺腫瘤陽性顯像的簡介與檢查過程有哪些？

促甲狀腺激素興奮顯像的檢查過程|相關疾病|相關癥狀

甲狀腺激素抑制顯像的正常值與注意事項是什么？

甲狀腺血流顯像的概述及臨床意義有哪些？