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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習,專門整理了頸椎骨折脫位的治療注意事項,如下:
除一般非手術(shù)療法及脫水療法外,尚應(yīng)注意以下幾點:
1.保持呼吸道通暢
尤其是對頸5椎節(jié)以上的完全性脊髓損傷者更應(yīng)注意,宜及早行氣管切開。
2.恢復(fù)椎管形態(tài)及椎節(jié)穩(wěn)定
通過非手術(shù)或手術(shù)方法首先恢復(fù)椎管的列線,方可消除對脊髓的壓迫。與此同時還應(yīng)設(shè)法保證受損椎節(jié)的穩(wěn)定,以防引起或加重脊髓損傷。除用牽引療法使頸椎制動外,還可酌情采取前路或后路手術(shù)療法。
3.切除椎管內(nèi)致壓物
凡經(jīng)CT或MRI等檢查已明確椎管內(nèi)有致壓物時,均應(yīng)設(shè)法及早切除,并同時行內(nèi)固定術(shù)。一般多選擇頸前路手術(shù)。對個別病情嚴重者,也需同時予以頸后路固定術(shù)。對全身情況不佳者則可暫緩施術(shù)。
4.促進脊髓功能的恢復(fù)
在減壓的基礎(chǔ)上,盡快地消除脊髓水腫及創(chuàng)傷反應(yīng),給予神經(jīng)營養(yǎng)劑及改善血循環(huán)的藥物。對脊髓完全性損傷者,應(yīng)著眼于手部功能的恢復(fù)與重建,包括根性減壓(傷者必須保存腕部功能)及肌腱轉(zhuǎn)移性手術(shù)等。
5.后期病例
對不全性癱瘓者,主要是切除妨礙脊髓功能進一步恢復(fù)的致壓物及功能重建;而對完全性脊髓損傷者則以椎節(jié)穩(wěn)定、預(yù)防并發(fā)癥及康復(fù)為主。
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