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考試輔導
醫(yī)學教育網小編搜集整理了2014骨外科主任醫(yī)師職稱考試復習相關內容,供正在復習的考生參考。
(一)年齡 兒童生長活躍,骨折愈合較成人快。例如同樣是股骨干骨折,新生兒一般3~4周即堅固愈合,成人則需三個月左右。
(二)全身健康情況 病人的一般情況不好,如患營養(yǎng)不良、糖尿病、鈣磷代謝紊亂、惡性腫瘤等疾病時,均可使骨折延遲愈合。
(三)局部因素
1.引起骨折的原因 電擊傷和火器引起骨折愈合較慢。
2.骨折的類型 嵌入骨折、斜形骨折、螺旋形骨折因接觸面積大,愈合較橫形、粉碎形骨折快。閉合性較開放性快。
3.骨折部的血運情況 此因素對骨折愈合甚為重要。長骨的兩端為松質骨,血液循環(huán)好,愈合較骨干快。一些由于解剖上的原因,血液供應不佳,骨折愈合較差,如脛骨下1/3骨折,腕舟骨、距骨和股骨頸的囊內骨折愈合均差。
4.軟組織損傷的程度 火器傷時,槍彈、彈片等穿入體內引起的骨折。醫(yī)學教育|網搜集整理軟組織廣泛損傷、壞死、缺損,骨折處缺乏保護均影響骨折的愈合。
5.感染 開放性骨折,若發(fā)生感染,可形成骨髓炎、死骨及軟組織壞死,影響骨折愈合。
6.神經供應的影響 截癱、小兒麻痹和神經損傷的病人肢體骨折,愈合較慢。
7.軟組織的嵌入 兩骨折段間若有肌肉、肌鍵、骨膜、韌帶等軟組織嵌入,骨折可以不愈合。
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