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兒童骨骺損傷的分型-骨外科主任醫(yī)師考試輔導(dǎo)

兒童骨骺損傷的分型是骨外科主任醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見考點(diǎn),現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:

I型:骨骺分離,占l6%.經(jīng)骺板肥大細(xì)胞層分離,血運(yùn)不受影響,一般不影響發(fā)育,傷后常受骨膜限制,移位不大。

Ⅱ型:骨骺分離骨折,最常見,占46%.損傷一端經(jīng)肥大細(xì)胞層分離,另一端造成干骺端三角形撕脫骨折,成角的凹面骨膜完整,其凸面骨膜撕裂。易復(fù)位,骨骺血運(yùn)不受影響,一般不發(fā)生生長紊亂。

Ⅲ型:骨骺部骨折,罕見,約占5%.骨折線與骨的長軸平行,骨折位于關(guān)節(jié)內(nèi),故恢復(fù)關(guān)節(jié)面的解剖十分重要,有移位者需要手術(shù)治療,由于不影響骨骺的生長區(qū)域或血運(yùn),不影響生長發(fā)育醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。

Ⅳ型:骨骺干骺端骨折,常見,占30%.骨折線經(jīng)骨骺、骺板、干骺端,如肱骨外髁骨折,由于骨折線經(jīng)骺板的增殖細(xì)胞層,易發(fā)生骺板早閉,產(chǎn)生畸形愈合。

V型:骨骺板擠壓傷,極為罕見,占1%.受傷當(dāng)時(shí)難以在X線下發(fā)現(xiàn)異常,常誤認(rèn)為扭傷,日后發(fā)生生長紊亂,骺板早期融合產(chǎn)生畸形。

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