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骨刺癥狀-骨外科主任醫(yī)師考試輔導

2013-02-18 15:32 醫(yī)學教育網(wǎng)
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骨刺癥狀是骨外科主任醫(yī)師考試的重要考點和常見考點,現(xiàn)醫(yī)學教育網(wǎng)整理總結如下:

基本癥狀

骨疣不見得一定會產生癥狀,要看是否有壓迫到神經根或是脊椎,如果沒有的話就不會有什么讓人不適的癥狀產生。相反的,如果骨刺剛好壓迫到附近的神經根或是壓迫到脊椎,就可能會有身體僵硬不能靈活彎身、疼痛、紅腫、麻痹、關節(jié)變形、肌肉無力等癥狀。

人體脊椎在長時間反復使用下很容易發(fā)生退化情形,由于年紀的關系,中老年人較一般年輕人容易長骨刺。不過,隨著生活工作型態(tài)改變,像一些必須久坐、久站,長時間維持同一個姿勢或是姿勢不正確及反復使用某個關節(jié)的工作族群,如家庭主婦、老師、金融工作者、計算機族、工廠作業(yè)員等等,都可能因為過度使用及使用不 當,造成關節(jié)部位的骨骼與軟組織過度磨損。因此,骨刺可以說是每個人都可能發(fā)生。

人體的關節(jié)活動久了也容易發(fā)生病變。骨疣一般好發(fā)于活動較頻繁的關節(jié),由于這些關節(jié)長時間反復使用,因此很容易發(fā)生磨損與退化的現(xiàn)象。而身體容易誘發(fā)骨刺生長的地方包括頸椎、腰椎、膝關節(jié)、腳跟,另外,手指跟手肘也是骨刺容易發(fā)生的部位。

骨疣會引起坐骨神經痛、椎間盤突出、腰椎管狹窄癥、退化性膝關節(jié)炎等并發(fā)癥,這些并發(fā)癥會導致患者生活上的不適,甚至影響患者的生活質量。輕微的并發(fā)癥狀,可以休息或是遵循復健師的建議,做一些物理治療來緩解癥狀。不過,當并發(fā)癥嚴重時,就需要進一步接受手術治療。

常見癥狀

骨刺多發(fā)于中年以上。一般認為由于中年以后體質虛弱及退行性變;長期站立或行走及長時間的持于某種姿勢,由于肌肉的牽拉或撕脫、出血,血腫機化,形成刺狀或唇樣的骨質增生;骨刺對軟組織產生機械性的刺激和外傷后軟組織損傷、出血、腫脹而致。

1、頸椎骨刺的癥狀

臨床表現(xiàn):頸項部有強硬的感覺、活動受限、頸部活動有彈響聲,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、觸電樣感覺,可因頸部活動而加重。不同的病變累及不同部位,就出現(xiàn)不同的癥狀,晚期可導致癱瘓。頸椎骨質增生嚴重者還會引起頸椎病性高血壓、心腦血管疾病、胃炎、心絞痛、吞咽困難等。

2、腰椎骨刺的癥狀

臨床表現(xiàn):好發(fā)部位,以腰三、腰四最為常見。臨床上常出現(xiàn)腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感,甚至彎腰受限。如鄰近的神經根受壓,可引起相應的癥狀,出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)僵、后根神經痛、麻木等。如壓迫坐骨神經可引起坐骨神經炎,出現(xiàn)患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個下肢放射。

3、膝關節(jié)骨質增生的癥狀

臨床表現(xiàn):初期,起病緩慢者膝關節(jié)疼痛不嚴重,有可持續(xù)性隱痛,氣溫降低時疼痛加重醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,與氣候變化有關,晨起后開始活動,長時間行走,劇烈運動或久坐起立開始走時膝關節(jié)疼痛僵硬,稍活動后好轉,上、下樓困難,下樓時膝關節(jié)發(fā)軟,易摔倒。蹲起時疼痛,僵硬,嚴重時,關節(jié)酸痛脹痛,跛行走,合并風濕病者關節(jié)紅腫,畸形,功能受限,伸屈活動有彈響聲,部分患者可見關節(jié)積液,局部有明顯腫脹、壓縮現(xiàn)象。

4、足跟骨刺的癥狀

臨床表現(xiàn):其癥狀是足根壓痛,腳底疼痛,早晨重,下午輕,起床下地第一步痛不可忍,時輕時重,走路時腳跟不敢用,有石硌、針刺的感覺,活動開后癥狀減輕, 跟骨部位長骨刺, 多見于中老年人。

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