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骨外科主任醫(yī)師:開(kāi)放性關(guān)節(jié)損傷的處理原則

開(kāi)放性關(guān)節(jié)損傷的處理原則是骨外科主任醫(yī)師考試大綱要求熟練掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為各位骨外科主任醫(yī)師考生搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

開(kāi)放性關(guān)節(jié)損傷處理原則與開(kāi)放性骨折基本相同,治療的主要目的是防止關(guān)節(jié)感染 和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。損傷程度不同、處理方法和術(shù)后效果亦不同,一般可分為以下三度:

第一度:銳器刺破關(guān)節(jié)囊,創(chuàng)口較小,關(guān)節(jié)軟骨和骨骼無(wú)損傷。此類(lèi)損傷無(wú)須打開(kāi)關(guān)節(jié)。創(chuàng)口清創(chuàng)縫合后,可在關(guān)節(jié)內(nèi)注入抗生素,予以適當(dāng)固定3周,開(kāi)始功能鍛煉。

第二度:軟組織損傷較廣泛,關(guān)節(jié)軟骨及骨骼部分破壞,創(chuàng)口內(nèi)有異物。應(yīng)擴(kuò)大關(guān)節(jié)囊切日,用大量生理鹽水反復(fù)沖洗,徹底清除關(guān)節(jié)內(nèi)的異物、血腫和小的碎骨片。大的骨片應(yīng)予復(fù)位,并盡量保持關(guān)節(jié)軟骨面的完整,關(guān)節(jié)囊和韌帶應(yīng)盡量保留、修復(fù)。必要時(shí)用關(guān)節(jié)抗生素灌洗引流。

第三度:軟組織毀損,韌帶斷裂,關(guān)節(jié)軟骨和骨骼嚴(yán)重?fù)p傷。創(chuàng)口內(nèi)有異物,可合并關(guān)節(jié)脫位及血管、神經(jīng)損傷等。經(jīng)徹底清創(chuàng)后敞開(kāi)創(chuàng)口,無(wú)菌敷料濕敷,3~5天后可行延期縫合。亦可徹底清創(chuàng)后,大面積軟組織缺損用顯微外科組織移植。

以上就是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為各位骨外科主任醫(yī)師考生整理的相關(guān)知識(shí)點(diǎn),更多骨外科的相關(guān)醫(yī)學(xué)的知識(shí)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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