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人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)證與禁忌證

人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是骨外科主任醫(yī)師考核中會涉及的知識點之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了它的適應(yīng)證與禁忌證要點如下,請注意查看。

適應(yīng)證:

1、60歲以上的老年人,膝關(guān)節(jié)X線片上有嚴重的骨質(zhì)破壞,因關(guān)節(jié)有畸形和或?qū)\縮、不穩(wěn)定而發(fā)生顯著疼痛、站立或行走功能障礙者,都是人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥者;

2、手術(shù)的目的,首先解除疼痛,其次是改善膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和活動度。根據(jù)病人的病情、年齡、職業(yè)、體重、精神狀態(tài)等情況,確定手術(shù)適應(yīng)癥;

3、原發(fā)性骨關(guān)節(jié)病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎及其他一些非化膿性關(guān)節(jié)病的后期;

4、40-60歲的男性骨關(guān)節(jié)炎患者,如果必須從事體力勞動,適于行截骨術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)。同樣年齡的類風(fēng)關(guān)患者,由于疼痛和畸形而活動障礙,為改善生活質(zhì)量,也是人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥;

5、股骨遠端或脛骨近端的骨腫瘤,有條件保存肢體者,可以在作瘤段切除后,用特殊假體作人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)醫(yī)學(xué)敎/育網(wǎng)搜集整理。

禁忌證:膝關(guān)節(jié)周圍肌肉癱瘓;膝關(guān)節(jié)已長期融合于功能位,無疼痛和畸形等癥狀。

相對禁忌證包括年紀輕、術(shù)后活動很多、肥胖、手術(shù)耐受力差者及有較嚴重的糖尿病、心肺功能不全患者與膝關(guān)節(jié)結(jié)核治愈者。

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