人工全髖關(guān)節(jié)置術(shù)是骨外科主任醫(yī)師考核中會涉及的知識點之一，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了要點如下，請注意查看。

1、全身健康狀況：有無心臟、肺、腦系統(tǒng)的并發(fā)癥，能否承受手術(shù)；

2、年齡：目前有放寬手術(shù)年齡的趨勢；

3、職業(yè)：對強(qiáng)體力勞動者。最好不行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；

4、病人要求：原則上以解除疼痛，糾正畸形，改進(jìn)功能為目的；

5、髖部骨質(zhì)質(zhì)量；

指征：首先解除髖關(guān)節(jié)疼痛，其次是改進(jìn)髖關(guān)節(jié)功能。

1、陳舊性股骨頸骨折：頭臼均已破壞并疼痛，影響功能者；

2、股骨頭缺血性壞死：包括外傷性、特發(fā)性、可的松式酒精中毒引起的股骨頭缺血性壞死；Ⅰ、Ⅱ期可行頭頸部鉆孔減壓、粗隆區(qū)旋轉(zhuǎn)截骨等手術(shù)，對于Ⅲ、Ⅳ期股骨頭缺血性壞死，股骨頭已塌陷、變形、髖臼已有破壞者，可行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；

3、退行性骨關(guān)節(jié)炎：多見于老年人，對于有嚴(yán)重疼痛的骨關(guān)節(jié)炎，人工股骨頭置換效果不佳，應(yīng)行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及強(qiáng)直性脊柱炎：多見于較年輕的患者，由于：

1）不可耐受的髖部疼痛或因強(qiáng)直而活動嚴(yán)重受限；

2）髖關(guān)節(jié)的畸形常引起其他關(guān)節(jié)的并發(fā)畸形；

3）由于髖部關(guān)節(jié)囊及肌肉等軟組織攣縮和纖維化，關(guān)節(jié)活動范圍小，病人雖然年齡較輕，但其生理年齡老化應(yīng)放寬年齡限制，提早行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；

5、髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直：髖關(guān)節(jié)痛是最主要的手術(shù)指征。單側(cè)髖關(guān)節(jié)生理位置強(qiáng)直而無疼痛者不是手術(shù)指征；未完全骨性強(qiáng)直的髖關(guān)節(jié)，而有疼痛及畸形的可行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；

6、慢性髖關(guān)節(jié)脫位：主要包括先天性髖關(guān)節(jié)脫位，髖臼發(fā)育不良以及因創(chuàng)傷感染導(dǎo)致的陳舊性脫位；髖關(guān)節(jié)半脫位并有髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，病人疼痛或失去功能，45歲以上的患者可考慮行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；

7、關(guān)節(jié)成形術(shù)失敗病例，包括截骨術(shù)后，頭頸切除術(shù)后以及雙杯人工股骨頭及全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后病例。再置換手術(shù)的主要指征是髖關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)活動度差或為了調(diào)節(jié)肢體長度并不是手術(shù)適應(yīng)癥，而進(jìn)行再置換的手術(shù)指征是：

1）假體松動引起的髖關(guān)節(jié)疼痛；

2）假體柄部折斷；

3）假體脫位，手法復(fù)位失敗者；

4）假體造成髖臼磨損而致中心性脫位并有疼痛者；

手術(shù)造成假體柄穿出股骨干者，如無疼痛者是手術(shù)相對適應(yīng)癥；

8、骨腫瘤：位于股骨頭頸部或髖臼的低度惡性腫瘤，如：骨巨細(xì)胞瘤、軟骨肉瘤，可考慮行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，如病變波及大粗隆，則應(yīng)用特制的人工髖關(guān)節(jié)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。