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膝關(guān)節(jié)結(jié)核手術(shù)治療-骨外科主任醫(yī)師考試

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了骨外科主任醫(yī)師考試復(fù)習(xí)的知識點(diǎn),希望對考生有所幫助。

手術(shù)療法

1.骨型結(jié)核應(yīng)及早去除病灶,以免向關(guān)節(jié)擴(kuò)散。

2.滑膜型結(jié)核,如大部分軟骨完整,可做病灶清除術(shù),去除病變滑膜、髕上脂肪,軟骨面上肉芽,如半月板受累也需切除,術(shù)畢完全止血,置患肢于托馬氏夾板上,用皮膚牽引,保持關(guān)節(jié)伸直。以后逐漸活動(dòng)關(guān)節(jié),但休息時(shí)要保持伸直,抗結(jié)核藥物持續(xù)半年,在兒童多能保全關(guān)節(jié)的一定活動(dòng)度。

3.全關(guān)節(jié)結(jié)核,骨質(zhì)有明顯破壞,應(yīng)在徹底清除病灶后融合膝關(guān)節(jié)于功能位。在兒童應(yīng)融合在膝關(guān)節(jié)伸直180°位,注意勿傷骨骺。

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