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下肢骨折脫位--股骨干骨折的病因學及臨床表現(xiàn)

2020-06-02 13:01 醫(yī)學教育網
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下肢骨折脫位--股骨干骨折的病因學及臨床表現(xiàn),考生是不是都掌握了呢?快來跟著小編檢驗一下自己吧!

【病因學】

多數(shù)骨折由強大的直接暴力所致,一部分骨折由間接暴力所致。前者多引起橫斷或粉碎性骨折,而后者多引起斜面或螺旋形骨折。兒童的股骨干骨折可能為不全或青枝骨折;成人股骨干骨折后,內出血可達500——1000ml。

股骨干上1/3骨折時,骨折近段因受髂腰肌,臀中、小肌及外旋肌的作用,而產生屈曲、外展及外旋移位;遠骨折段則向后上、內移位。

股骨干中1/3骨折時,骨折端移位,無一定規(guī)律性,視暴力方向而異,若骨折端尚有接觸而無重疊時,由于內收肌的作用,骨折向外成角。

股骨干下1/3骨折時,由于膝后方關節(jié)囊及腓腸肌的牽拉,骨折遠端多向后傾斜,有壓迫或損傷腘動、靜脈的危險,而骨折近端內收向前移位。

【臨床表現(xiàn)】

一般有受傷史,傷后肢體劇痛,活動障礙,局部腫脹壓痛,有異?;顒?,患肢短縮。 X 線片檢查可以做出診斷。特別重要的是檢查股骨粗隆及膝部體征,以免遺漏,同時存在的其他損傷,如髖關節(jié)脫位,膝關節(jié)骨折和血管、神經損傷。

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