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上肢骨折脫位--前臂雙骨折的鑒別診斷與治療原則,考生是不是都掌握了呢?快來跟著小編檢驗(yàn)一下自己吧!
鑒別診斷
1、臨床表現(xiàn):前臂雙骨的結(jié)構(gòu)和骨筋膜室的分布特點(diǎn)導(dǎo)致骨折發(fā)生時(shí)容易出現(xiàn)前臂腫痛、水泡,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生骨筋膜室綜合癥,給患者帶來嚴(yán)重創(chuàng)傷 [2] 。
2、診斷方法:
①X線片可明確骨折類型及移位情況。(攝片范圍應(yīng)包括肘腕關(guān)節(jié),以了解有無旋轉(zhuǎn)移位及上下尺橈關(guān)節(jié)脫位);
②患者前臂中下段腫痛,畸形,活動(dòng)異常。
治療原則
前臂雙骨折治療的關(guān)鍵在于促進(jìn)患者前臂旋轉(zhuǎn)功能的恢復(fù),若治療不及時(shí)或護(hù)理不當(dāng)極易影響患者的前臂功能的恢復(fù),嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
療效判定標(biāo)準(zhǔn):
①優(yōu):骨折解剖復(fù)位或骨折接近解剖復(fù)位,腕關(guān)節(jié)、前臂旋轉(zhuǎn)功能及指關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)。
②良:腕關(guān)節(jié)及指關(guān)節(jié)功能恢復(fù)好,前臂旋轉(zhuǎn)功能良好,骨折對(duì)位對(duì)線良好。
③可:腕關(guān)節(jié)及指關(guān)節(jié)功能稍有恢復(fù),前臂旋轉(zhuǎn)功能明顯受限,骨折對(duì)位對(duì)線稍好。
④差:腕關(guān)節(jié)及指關(guān)節(jié)功能未恢復(fù),前臂旋轉(zhuǎn)功能受限,骨折對(duì)位對(duì)線差。
治療方法:復(fù)位方法有閉合復(fù)位和手術(shù)復(fù)位。固定方法有內(nèi)固定和外固定。通過主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)未被固定的關(guān)節(jié),防止關(guān)節(jié)粘連、關(guān)節(jié)囊攣縮等。
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