月?tīng)罟擒浌遣?yīng)做哪些檢查是骨外科主任醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見(jiàn)考點(diǎn)，現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下：

本病的輔助檢查方法主要是X線檢查、同位素99mTc檢查和MRI檢查：

（1）X線表現(xiàn)：在初期無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。數(shù)周至數(shù)月后，月骨密度增加，在其中央逐漸出現(xiàn)圓形或卵圓形的透光區(qū)。隨后發(fā)生不規(guī)則碎裂狀。月骨的縱徑縮短，前后徑增大。在后期可見(jiàn)月骨近側(cè)端邊緣不規(guī)則，斷裂甚至消失。關(guān)節(jié)間隙增大，鄰近諸骨骨質(zhì)稀疏。晚期可見(jiàn)骨關(guān)節(jié)炎的變化。

（2）同位素99mTc骨掃描對(duì)月骨無(wú)菌性壞死各期，均是一種有效的診斷方法，尤其在é期，X線片診斷不明確時(shí)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，表現(xiàn)為月骨區(qū)出現(xiàn)核濃聚現(xiàn)象，這種高敏感性的特點(diǎn)對(duì)于早期月骨無(wú)菌性壞死的診斷具有重要意義。但這種特點(diǎn)無(wú)特異性，在腕骨骨折、尺骨腕骨撞擊綜合征、三角纖維軟骨損傷和滑膜炎時(shí)，也均可出現(xiàn)核濃聚現(xiàn)象，故應(yīng)結(jié)合其它檢查才能作出明確診斷。

（3）核磁共振成像（MRI）對(duì)腕骨的缺血性改變最敏感，在T1和T2加強(qiáng)像上表現(xiàn)為低信號(hào)，其特點(diǎn)是在é期X線片不能判斷時(shí)，MRI能明確顯示出缺血性改變。因此，對(duì)于月骨無(wú)菌性壞死的早期診斷具有重要意義。同時(shí)，MRI又可用于判斷治療效果和病程的轉(zhuǎn)歸，如在T2加強(qiáng)像上低信號(hào)區(qū)出現(xiàn)點(diǎn)狀的高信號(hào)區(qū)或等信號(hào)區(qū)則表示月骨血運(yùn)有恢復(fù)的傾向。