公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的科目繁多，醫(yī)學教育網小編整理了考試中的部分內容，希望對參加考試的考生有所幫助。

CD4⁺T細胞經抗原識別、活化和克隆增殖并合成和分泌大量各種細胞因子，其中最重要的有白細胞介素-2（IL-2）、腫瘤壞死因子（TNF）、淋巴毒素（LT）和干擾素（IFN-γ）等，它們是產生DTH反應的分子基礎。

（一）IL-2

抗原活化的T細胞可借其IL-2的自分泌和旁分泌作用促進T細胞增殖，其中包括抗原特異的T細胞和鄰近的旁路T細胞（bystandercell）。當淋巴細胞大量滲出時，在抗原攻擊部位出現(xiàn)的T細胞90%以上是旁路T細胞。IL-2除能刺激t 細胞增殖外，還能促使CD4+T細胞合成細胞因子，其中包括IL-2、TNF、TFN-γ和淋巴毒素（LT）等。特別在DTH晚期LT分泌量可大于TNF.

（二）IFN-γ

由CD4+T細胞分泌的IFN-γ可作用于抗原呈遞細胞如巨噬細胞和內皮細胞，增加它們MHCⅡ類分子的表達。可提高其呈遞抗原效率。這是又一種重要的誘導DTH反應的放大機制。

（三）TNF和LT

腫瘤壞死因子和淋巴毒素可作用于血管內皮細胞使之表達粘附分子和分泌趨化性細胞因子如IL-8等。這些分子有利于吸引血流內白細胞如中性粒細胞、淋巴細胞以及單核細胞等與血管內皮粘附并遷移和外滲至組織內引起組織炎癥反應。IFN-γ和IL-4對內皮細胞也有類似的作用。