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心包膜發(fā)生炎性變化時,滲出的纖維蛋白使其表面變得粗糙。當心臟搏動時,心包臟層和壁層間的摩擦引起振動,以至在胸壁觸診時可感覺到。其感覺與胸膜摩擦感相似,但觸診部位不同。胸膜摩擦感在胸廓兩側(cè)呼吸動度最大的部位最清楚;與胸膜摩擦感不同,心包摩擦感不會因暫停呼吸(屏氣)而消失。心包摩擦感與呼吸運動無關(guān),醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理通常在胸骨左緣第四肋間處較易觸及,這是因為該處心臟表面無肺臟覆蓋;收縮期心臟更接近胸壁,所以較易觸及。同理,坐位前傾及呼氣末心包摩擦感更明顯。當心包滲出液增多,使臟層和壁層分離,則心包摩擦感消失。