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冠脈循環(huán)的血流特點-公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)資料

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的知識點較多,以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理,希望對您有所幫助。

冠脈循環(huán)的血流特點:

在安靜狀態(tài)下,人冠脈血流量為每百克心肌每分鐘60~80ml.中等體重的人,總的冠脈血流量為225ml/min,占心輸出量的4%~5%.冠脈血流量的多少主要取決于心肌的活動,當(dāng)心肌活動加強,冠脈達到最大舒張狀態(tài)時,冠脈血流量可增加到每百克心肌每分鐘300~400ml.

由于冠脈血管的大部分分支深埋于心肌內(nèi),心臟在每次收縮時對埋于其內(nèi)的血管產(chǎn)生壓迫,從而影響冠脈血流。一般說來,左心室在收縮期血流量只有舒張期的20%~30%.當(dāng)心肌收縮加強時,心縮期血流量所占的比例更小;由此可見,動脈舒張壓的高低和心舒期的長短是影響冠脈血流量的重要因素。體循環(huán)外周阻力增大時,動脈舒張壓升高,冠脈血流量增多。

心率加快時,由于心動周期的縮短主要是心舒期縮短,故冠脈血流量也減少。右心室肌肉比較薄弱,收縮時對血流的影響不如左心室明顯。在安靜情況下,右心室收縮期的血流量和舒張期的血流量相差不多,或略多于后者。

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