胃食管反流的概念及發(fā)病機制是公衛(wèi)助理醫(yī)師考試中可能涉及的相關(guān)知識，為幫助廣大公衛(wèi)助理醫(yī)師考生學(xué)習(xí)掌握，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理胃食管反流的概念及發(fā)病機制的具體內(nèi)容如下：

一、概念

胃食管反流病GERD指胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的不適癥狀和（或）并發(fā)癥的一組疾病。主要癥狀為燒心、反流、胸痛。分為非糜爛性胃食管反流病NERD和反流性食管炎RE.

二、發(fā)病機制

1.抗反流防御機制

（1）抗反流屏障：食管與胃連接處的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能包括：食管下括約肌LES、食管與胃底間的銳角（His角）、膈肌角、膈食管韌帶（二食二膈）。

下食管括約肌是抗反流屏障中的重要環(huán)節(jié)。正常人LES壓為10-30mmHg.導(dǎo)致LES壓下降的因素：膽囊收縮素、胰升糖素、血管活性腸肽、高脂飲食、巧克力、鈣拮抗藥、地西泮。

一過性下食管括約肌松弛TLESR——正常人生理性胃食管反流的主要原因。

（2）食管酸廓清功能：食管體部自上而下的蠕動推進、唾液對殘余反流物發(fā)揮緩慢的中和作用。

（3）食管黏膜屏障：長期吸煙、飲酒和神經(jīng)精神功能障礙可削弱食管黏膜屏障作用

2.反流物對食管黏膜的攻擊作用

反流物主要是胃酸和胃蛋白酶，膽汁中的非結(jié)合性膽鹽和胰酶。