31.【正確答案】C
【答案解析】內源性抗原是指被病毒感染的細胞合成的病毒蛋白、腫瘤細胞內合成的腫瘤抗原和某些胞內的自身成分等。內源性抗原在胞內合成后，被胞質中的蛋白酶體降解為多肽。經抗原加工相關轉運物選擇性轉運到內質網中，與ER內新組裝的MHC-I類分子α鏈和β鏈結合形成抗原肽-MHC-I類分子復合物，再經高爾基體將其轉運至細胞膜表面，供CD8+T細胞識別結合。
32.【正確答案】D
【答案解析】用木瓜蛋白酶水解IgG分子，可將其裂解為三個片段，即兩個完全相同的抗原結合片段（Fab）和一個可結晶片段（Fc）。
33.【正確答案】C
【答案解析】抗毒素對病原體產生的毒素而言是抗體，抗毒素與毒素結合，消除其毒性，并被機體清除。抗毒素對機體來說，又是抗原，其不是機體自己合成分泌的，屬異己成分。
34.【正確答案】C
【答案解析】雙香豆素為間接作用的抗凝劑，抑制維生素K在肝臟細胞內合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。通過維生素K作用，肝臟微粒體內的羧基化酶能將上述凝血因子的谷氨酸轉變?yōu)棣?羧基谷氨酸，后者與鈣離子結合，才能發(fā)揮其凝血活性。故雙香豆素過量引起的出血可用維生素K治療。
35.【正確答案】B
【答案解析】吲哚美辛為吲哚衍生物，有抗炎、解熱、止痛作用，能抑制前列腺素合成酶的活性，阻斷了花生四烯酸（前列腺素的前體）這一酶作用階段，使之不能合成前列腺素。吲哚美辛為最強的PG合成酶抑制藥之一。
36.【正確答案】C
【答案解析】苯海索藥效學確切的作用方式尚不明確，一般認為可部分阻滯中樞（紋狀體）的膽堿受體，以助基底節(jié)的膽堿與多巴胺的功能獲得平衡。用藥后流涎可減少，平滑肌可松弛。帕金森病癥狀及藥物誘發(fā)的錐體外系癥狀可緩解，但遲發(fā)性多動癥不會減輕，用抗膽堿藥后反會加重。此外苯海索對平滑肌有直接抗痙攣作用，小量時可有抑制中樞神經系統(tǒng)作用，大量則引起腦興奮。藥動學口服后胃腸道吸收快而完全，透過血腦屏障進入中樞神經系統(tǒng)，口服1小時起效，作用持續(xù)6～12小時。服量的56％隨尿排出。臨床用于：①震顫麻痹，腦炎后或動脈硬化引起的震顫麻痹，對改善流涎有效，對緩解僵直、運動遲緩效較差，改善震顫明顯，但總的療效不及左旋多巴、金剛烷胺。主要用于輕癥及不能耐受左旋多巴的患者。常與左旋多巴合用。②藥物利血平和吩噻嗪類引起的錐體外系反應（遲發(fā)運動失調除外）。③肝豆狀核變性。用于治療帕金森病和帕金森綜合征。也用于藥物引起的錐體外系疾患，但遲發(fā)性多動癥除外。故答案選擇C。
37.【正確答案】D
【答案解析】放射配體結合試驗證明，腦內有地西泮的高親和力的特異結合位點苯二氮卓受體。其分布以皮質為最密，其次為邊緣系統(tǒng)和中腦，再次為腦干和脊髓。這種分布狀況與中樞抑制性遞質γ-氨基丁酸（GABA）的GABAA受體的分布基本一致。電生理實驗證明，苯二氮卓類能增強GABA能神經傳遞功能和突觸抑制效應；還有增強GABA與GABAA受體相結合的作用。GABAA受體是氯離子通道的門控受體，由兩個α和兩個β亞單位（α2β2）構成Cl-通道。β亞單位上有GABA受點，當GABA與之結合時，Cl-通道開放，Cl-內流，使神經細胞超極化，產生抑制效應。在α亞單位上則有苯二氮卓受體，苯二氮卓與之結合時，并不能使Cl-通道開放，但它通過促進GABA與GABAA受體的結合而使Cl-通道開放的頻率增加（不是使Cl-通道開放時間延長或使Cl-流增大），更多的Cl-內流。
38.【正確答案】E
【答案解析】表面麻醉是將穿透性較強的局麻藥應用到局部黏膜表面，使黏膜下神經末梢麻醉。丁卡因穿透性較強，使黏膜下神經末梢麻醉，局麻作用比普魯卡因強10～16倍，但毒性作用也比普魯卡因強10～15倍。主要用于表面麻醉，也可用于傳導麻醉、蛛網膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。
39.【正確答案】D
【答案解析】大劑量阿托品能解除血管痙攣，舒張外周血管，改善微循環(huán)，可用于暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克患者。
40.【正確答案】C
【答案解析】經任何給藥途徑給予一定劑量的藥物后到達全身血液循環(huán)內藥物的百分率稱生物利用度。它與藥物的劑型，給藥的途徑，胃腸道內液體的作用，藥物在胃腸道內的轉運情況，吸收部位的表面積與局部血流，藥物代謝等因素有關。與藥物作用速度無關。
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