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胸部觸診。
【正確答案】 參考答題要點:
包括胸廓擴張度、語音震顫、胸膜摩擦感。
(1)胸廓擴張度 檢查者雙手放在被檢者胸廓前下側部,兩手雙拇指分別沿兩側肋緣指向劍突,拇指尖在前正中線接觸或稍分開兩側對稱部位,手掌及其余的手指置于前側胸壁。后胸擴張度檢查時,則將雙手平置于背部,約第10肋骨水平,拇指與后正中線平行,并將兩側皮膚向中線輕推。囑被檢查者患者進行平靜呼吸和深呼吸做深呼吸運動,利用手掌感覺雙側呼吸運動的程度和觀察比較兩側胸廓動度是否一致性。
(2)語音震顫 檢查語音震顫時,可采用雙手或單手進行。檢查者用左、右手掌的尺側緣或掌面輕放于胸壁,囑被檢查者用同等強度患者發(fā) 低音調“yi”長音,通過單手或雙手進行檢查,由上而下,左右對比兩側相應部位語音震顫的異同。
(3)胸膜摩擦感 檢查胸膜摩擦感時,檢查者以手掌平放于前胸下前側部,囑被檢查者深慢呼吸。觸到吸氣和呼氣雙相的粗糙摩擦感為陽性,常見于纖維素性胸膜炎。
【該題針對“臨床基本操作技能-體格檢查”知識點進行考核】
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