關(guān)于“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能第二站習(xí)題:痢疾臨床診斷、分型,爆發(fā)調(diào)查的大綱”的內(nèi)容,相信很多考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:
1.痢疾
臨床診斷依據(jù):依據(jù)題干中的流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查。
臨床分型:根據(jù)病情輕重和病程長(zhǎng)短可以分為:
①急性普通型(典型):發(fā)病急、有畏寒、高熱,伴乏力、頭痛、食欲缺乏等毒血癥癥狀;腹瀉、腹痛、里急后重,膿血便或黏液便,左下腹壓痛。
②急性輕型(非典型):癥狀輕,可僅有腹瀉、稀便。
③急性中毒型:發(fā)病急、高熱、昏迷休克、循環(huán)和呼吸衰竭、呈嚴(yán)重毒血癥癥狀。該型菌痢又可分為休克型(周圍循環(huán)衰竭型)腦型(呼吸衰竭型)、混合型三種。
④慢性菌?。杭毙约?xì)菌性痢疾反復(fù)發(fā)作或遷延不愈病程超過(guò)2個(gè)月以上。
暴發(fā)疫情的調(diào)查
①調(diào)查準(zhǔn)備。
②核實(shí)診斷。
③調(diào)查暴發(fā)的基本情況(或問(wèn)題設(shè)為“調(diào)查表的內(nèi)容”)
a暴發(fā)開(kāi)始的時(shí)間,首發(fā)病例起始及發(fā)展過(guò)程。
b波及范圍,病例數(shù)及三間分布。
c發(fā)病地近期人群的生活和活動(dòng)等情況(飲食、水源、集會(huì)、外出交往活動(dòng)等),有無(wú)與本次暴發(fā)發(fā)生的因素。
④確定暴發(fā)、形成發(fā)病原因假設(shè)。
⑤確定暴發(fā)病例。
⑥初步分析:流行特征分析、傳播方式分析、暴發(fā)原因分析。
⑦采取防治措施:“三管一滅”---管水、管糞、管飲食、消滅蒼蠅。
⑧補(bǔ)充調(diào)查:流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),確定暴發(fā)的來(lái)源、傳播因素以及采取措施后的發(fā)病特點(diǎn),驗(yàn)證有關(guān)暴發(fā)原因假設(shè)。
⑨調(diào)查報(bào)告:報(bào)告內(nèi)容包括疫情概況、首發(fā)病例或指示病例的描述、流行基本特征、臨床特征、傳播因素、傳播鏈和流行趨勢(shì)分析、菌株的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目和結(jié)果、感染譜的分析、控制措施和效果評(píng)估等。
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