公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的科目繁多，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容，希望對(duì)參加考試的考生有所幫助。

集體機(jī)構(gòu)（作業(yè)）的群體結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及生活狀況特異，故其預(yù)防措施也很有差別。本節(jié)僅闡述托幼機(jī)構(gòu)、集體野外作業(yè)的預(yù)防措施。醫(yī)院的預(yù)防措施在第十章《醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生及控制》中介紹。

1.托幼機(jī)構(gòu)

托兒所及幼兒園是傳染病易感集中的群體，很容易發(fā)生傳染病爆發(fā)，尤以病毒性肝炎、菌痢、病毒性腹瀉、水痘、腮腺炎、病毒性上呼吸道感染等為多見。

（1）預(yù)防性措施：

重點(diǎn)在于加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督，避免傳染源進(jìn)入。收容兒童及招聘老師和保育員均須經(jīng)過體格檢查，并有定期體檢制度。應(yīng)建立合理的兒童接送制度，接收兒童時(shí)要問清是否曾與有病兒童接觸，晨檢時(shí)應(yīng)仔細(xì)檢查有無早期癥狀及體征以便早發(fā)生疾病。對(duì)兒童及家長(zhǎng)要做好衛(wèi)生宣傳工作，以取得合作。認(rèn)真執(zhí)行計(jì)劃免疫工作。要做好飲食衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生工作，教育兒童養(yǎng)成良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。

（2）防疫措施：

發(fā)現(xiàn)疫情后，要立即報(bào)告衛(wèi)生防疫站，以便取得指導(dǎo)。在單位領(lǐng)導(dǎo)下制定防疫措施方案，重點(diǎn)是盡量控制疫情，使之不在機(jī)構(gòu)內(nèi)擴(kuò)散。立即隔離、治療病人。密切接觸者（一般指同活動(dòng)的班組）應(yīng)檢疫，即本班組與其他班組隔離、醫(yī)學(xué)觀察、施行適合的應(yīng)急預(yù)防接種、給預(yù)防藥物及消毒。疫情撲滅之前暫停接受新兒童。將有關(guān)情況通告所有家長(zhǎng)，取得諒解及配合，共同合作撲滅疫情，避免進(jìn)一步擴(kuò)散。

2.集體野外工作

野外作業(yè)如水利建設(shè)、筑路、勘探、農(nóng)墾、部隊(duì)野營(yíng)等常集中較多人員協(xié)同工作或行動(dòng)。由于人員流動(dòng)性大，生活條件簡(jiǎn)陋，故極易發(fā)生傳染病爆發(fā)、流行，如菌痢、傷寒、病毒性肝炎、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、流行性出血熱、流行性感冒、流行性腦膜炎等。因此，在作業(yè)開始之前，就應(yīng)做好預(yù)防措施。

（1）預(yù)防性措施：

在作業(yè)開工之前，應(yīng)組織醫(yī)務(wù)人員深入作業(yè)所在地區(qū)，進(jìn)行流行病學(xué)偵察。了解該地區(qū)的環(huán)境、飲水來源、當(dāng)?shù)丶韧艾F(xiàn)在有哪些疾病，并向該地區(qū)衛(wèi)生防疫部門了解有關(guān)傳染病及地方病的情況。進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)前要組織好醫(yī)務(wù)與衛(wèi)生人員的隊(duì)伍，并結(jié)合當(dāng)?shù)卮嬖诘奶厥饧膊〖靶l(wèi)生問題作好進(jìn)崗前培訓(xùn)工作。選擇好生活場(chǎng)地、蓋好工棚、廚房，選擇好水源，興建廁所，搞好殺蟲、滅鼠和消毒工作，制訂必要的衛(wèi)生制度，要求派來工作人員的單位事先做好健康檢查，以免傳染源進(jìn)入，并預(yù)先做好必要的預(yù)防接種，如流腦多糖體菌苗、破傷風(fēng)類毒素類等接種。進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)后要開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，做好衛(wèi)生宣傳，建立疫情報(bào)告制度。

（2）防疫措施：

重點(diǎn)在使疫情不擴(kuò)散，保證作業(yè)順利進(jìn)行。病人應(yīng)隔離、治療。接觸者慶給以適合的應(yīng)急接種、藥物預(yù)防及消毒，力求不發(fā)病。報(bào)告衛(wèi)生防疫部門，取得指導(dǎo)幫助。