
相信很多公衛(wèi)醫(yī)師考試的考生朋友們一定都對(duì)“篩檢試驗(yàn)的評(píng)價(jià)(三)”十分感興趣,為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理如下:
篩檢試驗(yàn)整理評(píng)價(jià)結(jié)果見(jiàn)下表:
篩檢試驗(yàn) | 金標(biāo)準(zhǔn) | 合計(jì) | |
患者 | 非患者 | ||
陽(yáng)性 | 真陽(yáng)性A | 假陽(yáng)性B | R1 |
陰性 | 假陰性C | 真陰性D | R2 |
合計(jì) | C1 | C2 | N |
真實(shí)性(效度、準(zhǔn)確性):指測(cè)量值與實(shí)際值相符合的程度。真實(shí)性的評(píng)價(jià)指標(biāo):
(1)靈敏度(真陽(yáng)性率),即實(shí)際有病而按該篩檢試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)被正確地判為有病的百分比。它反映了篩檢試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)病人的能力。
(2)假陰性率(漏診率),指實(shí)際有病,根據(jù)篩檢試驗(yàn)被確定為無(wú)病的百分比。它反映的是篩檢試驗(yàn)漏診病人的情況。
(3)特異度(真陰性率),即實(shí)際無(wú)病按該篩檢標(biāo)準(zhǔn)被正確地判為無(wú)病的百分比。它反映了篩檢試驗(yàn)確定非病人的能力。
(4)假陽(yáng)性率(誤診率),即實(shí)際無(wú)病,但根據(jù)篩檢被判為有病的百分比。它反映的是篩檢試驗(yàn)誤診病人的情況。
(5)正確指數(shù)(約登指數(shù)),是靈敏度與特異度之和減去1醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng),表示篩檢方法發(fā)現(xiàn)真正病人與非病人的總能力。正確指數(shù)的范圍在0~1之間。指數(shù)越大,真實(shí)性越高。
正確指數(shù)=(靈敏度+特異度)-1=1-(假陰性率+假陽(yáng)性率)
(6)似然比(LR):屬于同時(shí)反映靈敏度和特異度的復(fù)合指標(biāo),即有病者中得出某一篩檢試驗(yàn)結(jié)果的概率與無(wú)病者得出這一概率的比值。該指標(biāo)全面反映了篩檢試驗(yàn)的診斷價(jià)值,非常穩(wěn)定。
1)陽(yáng)性似然比(+LR):是篩檢結(jié)果的真陽(yáng)性率與假陽(yáng)性率之比。該指標(biāo)反映了篩檢試驗(yàn)正確判斷陽(yáng)性的可能性是錯(cuò)誤判斷陽(yáng)性可能性的倍數(shù)。比值越大,試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性時(shí)為真陽(yáng)性的概率越大。
2)陰性似然比(-LR)是篩檢結(jié)果的假陰性率與真陰性率之比。該指標(biāo)表示錯(cuò)誤判斷陰性的可能性是正確判斷陰性可能性的倍數(shù)。比值越小,試驗(yàn)結(jié)果陰性時(shí)為真陰性的可能性越大。
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