哺乳期的生理特點(diǎn)是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試常會(huì)涉及的知識(shí)點(diǎn)，為方便廣大考生復(fù)習(xí)備考，醫(yī)學(xué)\教育網(wǎng)現(xiàn)搜集整理如下內(nèi)容：

泌乳過(guò)程是一種復(fù)雜的神經(jīng)反射，受神經(jīng)內(nèi)分泌因素的影響。乳腺在孕晚期主要受雌激素和孕酮的影響，前者作用于乳腺的導(dǎo)管系統(tǒng)，而后者的作用使乳腺囊泡增生。分娩后孕酮消退，催乳激素升高，導(dǎo)致乳汁的分泌。乳汁的分泌受兩個(gè)反射的控制，其一是產(chǎn)奶反射，嬰兒吸吮乳頭可刺激乳母垂體產(chǎn)生催乳素，引起乳腺腺泡分泌乳汁，并貯存在乳腺導(dǎo)管內(nèi)；另一個(gè)反射是下奶反射，嬰兒吸吮乳頭可引起乳母垂體后葉釋放催產(chǎn)素，引起乳腺周?chē)∪馐湛s而出現(xiàn)排乳。

母乳分為三期：產(chǎn)后第1周分泌的乳汁為初乳，呈淡黃色，質(zhì)地黏稠，富含免疫球蛋白（尤其是分泌型免疫球蛋白A）和乳鐵蛋白等，但乳糖和脂肪較成熟乳少；第2周分泌的乳汁稱(chēng)為過(guò)渡乳，過(guò)渡乳中的乳糖和脂肪含量逐漸增多；第2周以后分泌的乳汁為成熟乳，呈乳白色，富含蛋白質(zhì)、乳糖、脂肪等多種營(yíng)養(yǎng)素。

乳母的營(yíng)養(yǎng)狀況可影響泌乳量。乳母對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求主要用于兩個(gè)方面：滿(mǎn)足母體恢復(fù)健康的需要，更重要的是構(gòu)成乳汁中的各種營(yíng)養(yǎng)成分。產(chǎn)后第1d的泌乳量約為50ml，第2d約分泌100ml，到第2周增加到500ml/d左右，以后正常乳汁分泌量約為750-850ml/d。泌乳量少是乳母營(yíng)養(yǎng)不良的一個(gè)指征。通常將嬰兒體重增長(zhǎng)率作為奶量是否充足的指標(biāo)。

乳母營(yíng)養(yǎng)狀況的好壞還直接影響乳汁的營(yíng)養(yǎng)素含量，從而影響嬰兒的健康狀況。乳母膳食蛋白質(zhì)質(zhì)量差且攝入量嚴(yán)重不足時(shí)將會(huì)影響乳汁中蛋白質(zhì)的含量和組成。母乳中脂肪酸、磷脂和脂溶性維生素含量也受乳母膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z人量的影響。

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