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2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師生理學(xué)知識(shí)點(diǎn):紅細(xì)胞生理(★★)

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【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

1.紅細(xì)胞的數(shù)量、形態(tài)和功能:

(1)血液中大部分成分為紅細(xì)胞,我國(guó)成年男性的紅細(xì)胞數(shù)量為(4.0——5.5)×1012/L,平均為5.0×1012/L;女性較少,平均為4.2×1012/L。

(2)正常紅細(xì)胞呈雙凹圓碟形,平均直徑約8μm,中央較薄周邊稍厚,這種形狀使紅細(xì)胞具有較大的表面積,有利于紅細(xì)胞的可塑性變形。

(3)紅細(xì)胞會(huì)將肺部的氧氣運(yùn)送到全身的組織細(xì)胞,并將二氧化碳帶出。紅細(xì)胞數(shù)量減少時(shí),氧氣的搬運(yùn)能力會(huì)降低,變成缺氧狀態(tài),產(chǎn)生貧血;嚴(yán)重時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)。但如果增加過(guò)多,血液會(huì)變濃,不易流動(dòng),血管容易阻塞。

2.紅細(xì)胞的生理特性:紅細(xì)胞膜具有選擇通透性,紅細(xì)胞具有可塑變形性、滲透脆性(紅細(xì)胞在低滲溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性)和懸浮穩(wěn)定性。

3.造血原料及其輔助因子:鐵和蛋白質(zhì)是合成血紅蛋白的基本原料。在幼紅細(xì)胞的發(fā)育與成熟過(guò)程中,合成DNA必須有維生素B12和葉酸作為合成核苷酸的輔助因子。

【進(jìn)階攻略】重點(diǎn)掌握紅細(xì)胞的生理特性。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.某患者血沉增快,若將該患者的紅細(xì)胞置于正常人血漿中,則其血沉速度將

A.正常

B.下降

C.增快

D.先加快后下降

E.先下降后加快

2.紅細(xì)胞的主要功能是

A.提供營(yíng)養(yǎng)

B.緩沖溫度

C.運(yùn)輸激素

D.運(yùn)輸O2和CO2

E.提供鐵

3.下列哪項(xiàng)不是血漿蛋白的主要功能

A.運(yùn)輸物質(zhì)

B.參與機(jī)體的免疫

C.緩沖pH值

D.參與生理止血

E.維持血漿晶體滲透壓

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。決定紅細(xì)胞沉降速度的因素是血漿成分的改變,而不是紅細(xì)胞本身。

2.【答案及解析】D。紅細(xì)胞的主要功能是運(yùn)輸O2和CO2,此外,紅細(xì)胞內(nèi)有多種緩沖對(duì),能緩沖機(jī)體產(chǎn)生的酸堿物質(zhì)。紅細(xì)胞的運(yùn)輸功能是由紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白實(shí)現(xiàn)的,一旦紅細(xì)胞破裂,血紅蛋白逸出,即喪失運(yùn)輸氣體的功能。

3.【答案及解析】E。各種血漿蛋白具有不同的生理機(jī)能,主要有以下六下方面:

(1)營(yíng)養(yǎng)功能;

(2)運(yùn)輸功能;

(3)緩沖功能;

(4)形成膠體滲透壓,調(diào)節(jié)血管內(nèi)外的水分分布;

(5)參與機(jī)體的免疫功能;

(6)參與凝血和抗凝血功能。

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