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信息偏倚
信息偏倚,又稱觀察偏倚或測(cè)量偏倚,是在收集整理信息過程中由于測(cè)量暴露與結(jié)局的方法有缺陷造成的系統(tǒng)誤差。
1.回憶偏倚(recall bias) 病例對(duì)照研究主要是調(diào)查研究對(duì)象既往的暴露情況,由于被調(diào)查者記憶失真或不完整造成結(jié)論的系統(tǒng)誤差?;貞浧械漠a(chǎn)生與調(diào)查時(shí)間和事件發(fā)生時(shí)間的間隔長(zhǎng)短、事件的重要性、被調(diào)查者的構(gòu)成以及詢問技術(shù)有關(guān)。病例組和對(duì)照組的回憶誤差可能不一樣,病例組的記憶可能較為準(zhǔn)確,但也可能容易提供一些自認(rèn)為與疾病有關(guān)的暴露但實(shí)際不真實(shí)的情況。充分利用客觀的記錄資料,以及選擇不易為人們所忘記的重要指標(biāo)做調(diào)查,并重視問卷的提問方式和調(diào)查技巧,有助于減少回憶偏倚。
2.調(diào)查偏倚(investigation bias) 調(diào)查偏倚可能來自于調(diào)查對(duì)象及調(diào)查者雙方。病例與對(duì)照的調(diào)查環(huán)境與條件不同,或者調(diào)查技術(shù)、調(diào)查質(zhì)量不高或差錯(cuò),以及儀器設(shè)備的問題等均可產(chǎn)生調(diào)查偏倚。例如,病例在醫(yī)院調(diào)查,而對(duì)照在家調(diào)查;調(diào)查者對(duì)病例與對(duì)照的態(tài)度不同;有意無意地誘導(dǎo)調(diào)查對(duì)象以符合設(shè)計(jì)的病因假設(shè)(有人稱為誘導(dǎo)偏倚);病例組的病人可能為了解釋他們的疾病,從而過度報(bào)告他們的暴露等,均可導(dǎo)致調(diào)查偏倚。盡量采用客觀指征,選擇合適的人選參加調(diào)查,認(rèn)真做好調(diào)查技術(shù)培訓(xùn),采取復(fù)查等方法做好質(zhì)量控制,檢查條件盡量一致,盡量在同一時(shí)間內(nèi)由同一調(diào)查員調(diào)查病例和對(duì)照,使用的檢查儀器應(yīng)精良,使用前應(yīng)校準(zhǔn),嚴(yán)格掌握試劑的要求等均可望減少此類偏倚。
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