脊灰減毒活疫苗、脊灰滅活疫苗的使用說(shuō)明是2020公衛(wèi)助理醫(yī)師《兒童保健學(xué)》大綱涉及的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料如下，希望對(duì)大家掌握相關(guān)內(nèi)容有幫助。

脊髓灰質(zhì)炎（脊灰）減毒活疫苗(脊灰減毒活疫苗，OPV)、脊灰滅活疫苗（IPV）

1．免疫程序與接種方法

（1）接種對(duì)象及劑次：共接種4劑次，其中2月齡接種1劑滅活脊灰疫苗（IPV），3月齡、4月齡、4周歲各接種1劑脊灰減毒活疫苗（OPV）。

（2）接種部位和接種途徑：

IPV：上臂外側(cè)三角肌或大腿前外側(cè)中部，肌肉注射。

OPV：口服接種。

（3）接種劑量：

IPV：0.5ml。

OPV：糖丸劑型每次1粒；液體劑型每次2滴，約0.1ml。

2．其他事項(xiàng)

（1）2016年5月1日之前使用三價(jià)OPV（tOPV），2016年5月1日開(kāi)始使用二價(jià)OPV（bOPV），該日期之后，不得使用tOPV。

（2）以下人群建議按照說(shuō)明書(shū)全程使用IPV：原發(fā)性免疫缺陷、胸腺疾病、有癥狀的HIV感染或CD4 T細(xì)胞計(jì)數(shù)低、正在接受化療的惡性腫瘤、近期接受造血干細(xì)胞移植、正在使用具有免疫抑制或免疫調(diào)節(jié)作用的藥物（例如大劑量全身皮質(zhì)類(lèi)固醇激素、烷化劑、抗代謝藥物、TNF-α抑制劑、IL-1阻滯劑或其他免疫細(xì)胞靶向單克隆抗體治療）、目前或近期曾接受免疫細(xì)胞靶向放射治療。

（3）如果兒童已按疫苗說(shuō)明書(shū)接種過(guò)IPV或含脊灰疫苗成分的聯(lián)合疫苗，可視為完成相應(yīng)劑次的脊灰疫苗接種。

3．補(bǔ)種原則

（1）對(duì)于脊灰疫苗遲種、漏種兒童，補(bǔ)種相應(yīng)劑次即可，無(wú)需重新開(kāi)始全程接種。＜4歲兒童未達(dá)到3劑（含補(bǔ)充免疫等），應(yīng)補(bǔ)種完成3劑；≥4歲兒童未達(dá)到4劑（含補(bǔ)充免疫等），應(yīng)補(bǔ)種完成4劑。補(bǔ)種時(shí)兩劑次脊灰疫苗之間間隔≥28天。

（2）IPV疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃以后，無(wú)論在補(bǔ)充免疫、查漏補(bǔ)種或者常規(guī)免疫中發(fā)現(xiàn)脊灰疫苗為0劑次的目標(biāo)兒童，首劑接種IPV。

（3）2016年5月1日后，對(duì)于僅有bOPV接種史（無(wú)IPV或tOPV接種史）的兒童，補(bǔ)種1劑IPV。

（4）既往已有tOPV免疫史（無(wú)論劑次數(shù)）而無(wú)IPV免疫史的遲種、漏種兒童，用現(xiàn)行免疫規(guī)劃用OPV補(bǔ)種即可，不再補(bǔ)種IPV。

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