
公衛(wèi)助理醫(yī)師章節(jié)輔導:血量、血液的組成、血細胞比容
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(一)血量
血量是指人體全身血液的總量,包括大部分在心血管系統(tǒng)中快速循環(huán)流動的循環(huán)血量和小部分滯留在肝、肺、腹腔靜脈及皮下靜脈叢內(nèi),流動很慢的儲存血量。血量的相對恒定是維持正常血壓和各組織、器官正常血液供應的必要條件醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理。
(二)血液的組成
人類的血液由血漿和血細胞組成。1L血漿中含有900——910g水(90%——91%)。65——85g蛋白質(zhì)(6.5%——8.5%)和20g低分子物質(zhì)(2%)。低分子物質(zhì)中有多種電解質(zhì)和小分子有機化合物,如代謝產(chǎn)物和其他某些激素等。血漿中電解質(zhì)含量與組織液基本相同(表3-2)。由于這些溶質(zhì)和水分都很容易透過毛細血管與組織液交流,這一部分液體的理化性質(zhì)的變化常與組織液平行。在血液不斷循環(huán)流動的情況下。血液中各種電解質(zhì)的濃度,基本上代表了組織液中這些物質(zhì)的濃度。
血漿蛋白的濃度是血漿和組織液的主要區(qū)別所在,因為血漿蛋白的分子很大,不能透過毛細血管管壁。在生物化學研究中,曾經(jīng)用鹽析法將血漿蛋白分為白蛋白、球蛋白與纖維蛋白原三大類。以后,用電泳法又將白蛋白區(qū)分為白蛋白和前白蛋白,將球蛋白區(qū)分為a1-、a2-、a3-、β-、γ-球蛋白等。用其他方法,如免疫電泳,還可以將血漿蛋白作更進一步的區(qū)分。這說明血漿蛋白包括了很多分子大小和結構都不相同的蛋白質(zhì)。
(三)血細胞比容
血細胞在血液中所占容積的百分比稱為血細胞比容。正常成年男性的血細胞比容為40%——50%,成年女性為37%——48%.由于血液中紅細胞約占血細胞總數(shù)的99%,所以血細胞比容可反映血液中紅細胞的相對濃度。血細胞比容增加多見于紅細胞增多癥,減少見于貧血。
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