關于“鋅缺乏癥-公衛(wèi)助理醫(yī)師復習考點”，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理了相關資料如下，希望對大家復習公衛(wèi)助理醫(yī)師考試《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學》內(nèi)容有所幫助。

鋅缺乏癥是鋅攝入、代謝或排泄障礙所致的體內(nèi)鋅含量過低的現(xiàn)象，由于身體無法提供充足鋅元素，造成缺乏而引起的各種癥狀。

鋅缺乏的原因主要有以下幾種：①鋅的貯存、攝入減少；②鋅的吸收受抑制；③營養(yǎng)不良；④吸收不良綜合征和腸炎性疾病妨礙鋅的吸收；⑤鋅的丟失過多；⑥醫(yī)源性因素，如長期靜脈營養(yǎng)而未補充鋅；⑦遺傳因素。

鋅缺乏的臨床表現(xiàn)是一種或多種鋅的生物學活性降低的結果。

1.生長緩慢：兒童期缺鋅的早期典型表現(xiàn)是生理性生長速度緩慢。缺鋅妨礙核酸、蛋白質的合成和分解代謝酶的活性，導致小兒的生長發(fā)育遲緩缺鋅小兒的身高體重常低于正常同齡兒嚴重者可出現(xiàn)侏儒癥健康搜索。

2.食欲降低：缺鋅后常引起口腔黏膜增生及角化不全，易于脫落而大量脫落的上皮細胞可以掩蓋和阻塞舌乳頭中的味蕾小孔，使食物難以接觸味蕾不易引起味覺和引起食欲。此外，缺鋅對蛋白質、核酸的合成、酶的代謝均有影響使含鋅酶的活性降低對味蕾的結構和功能也有一定的影響，進一步使食欲減退。

3.異食癖：在缺鋅的小兒中，常發(fā)現(xiàn)有食土、紙張、墻皮及其他嗜異物的現(xiàn)象，補鋅后癥狀好轉。

4.免疫功能下降：鋅能增強體液及細胞的免疫功能，加強吞噬細胞的吞噬能力及趨向性，以及改變病變組織的血液灌輸及能量代謝，改善局部和整體機能狀態(tài)增強體質及抵抗力以減少感染。當機體含鋅總量下降時機體免疫功能降低腸系膜淋巴結、脾臟等與免疫有關的器官減輕20%——40%，引起有免疫功能的細胞減少，T細胞功能受損細胞免疫能力下降從而降低機體防御能力。鋅缺乏的小兒易患各種感染性疾病如腹瀉、肺炎等。實驗證明缺鋅使小兒的免疫功能受損，補鋅后各項免疫指標均有改善。

5.傷口愈合緩慢有資料表明，鋅治療有助于傷口的愈合可促使燒傷后上皮的修復。缺鋅后，DNA和RNA合成量減少，創(chuàng)傷處顆粒組織中的膠原減少，肉芽組織易于破壞，使創(chuàng)傷、瘺管、潰瘍、燒傷等愈合困難。

6.皮膚損害皮膚損害的表現(xiàn)為腸病性肢端皮炎，嚴重的表現(xiàn)為各種皮疹、大皰性皮炎、復發(fā)性口腔潰瘍，皮膚損害的特征多為糜爛性對稱性，常呈急性皮炎，也可表現(xiàn)為過度角化。有部分小兒表現(xiàn)為不規(guī)則散亂的脫發(fā)，頭發(fā)呈紅色或淺色鋅治療后頭發(fā)顏色變深

7.眼病眼是含鋅最多的器官，而脈絡膜及視網(wǎng)膜的含鋅量又是眼中最多的組織，所以眼對鋅的缺乏十分敏感，鋅缺乏會造成夜盲癥，嚴重時會造成角膜炎。另外，鋅在軸漿運輸中起作用，對維持視盤及神經(jīng)的功能是不可缺少的。鋅缺乏時神經(jīng)軸突功能降低，從而引起視神經(jīng)疾病和視神經(jīng)萎縮。

8.性器官發(fā)育不良，鋅有助于性器官的正常發(fā)育，血液中睪酮的濃度與血鋅、發(fā)鋅呈線性相關。所以鋅缺乏時，性器官發(fā)育不良。

9.糖尿病鋅是胰島素的重要組成部分，每個胰島素分子中含有兩個鋅。當鋅缺乏時胰島素的活性降低，細胞膜結構的穩(wěn)定性下降，使胰腺細胞溶酶體的外膜破裂造成細胞自溶，便可引起糖尿病。

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