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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:職業(yè)性有害因素的概念與分類

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職業(yè)性有害因素是指在職業(yè)活動(生產(chǎn)工藝過程、勞動過程和生產(chǎn)環(huán)境)中產(chǎn)生和(或)存在的在一定條件下可能危害勞動者健康,進(jìn)而導(dǎo)致職業(yè)性病損的因素,分為以下三類:

1.生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素

生產(chǎn)工藝過程是工作的最基本程序,隨生產(chǎn)技術(shù)、機器設(shè)備、使用材料、工具或器具、或工作程序變化而改變,它包括:

(1)化學(xué)因素:有毒物質(zhì),如鉛、汞、苯、氯、一氧化碳、有機磷農(nóng)藥等;生產(chǎn)陛粉塵,如矽塵、石棉塵、煤塵、有機粉塵等。

(2)物理因素:

異常氣象條件,如高溫、高濕、低溫;

異常氣壓,如高氣壓、低氣壓;噪聲、振動;

非電離輻射,如可見光、紫外線、紅外線、高頻電磁場、微波、激光等;電離輻射,如X射線、7射線等。

(3)生物因素:如炭疽桿菌(附著于皮毛上)、真菌(蔗渣上)等。

2.勞動過程中的有害因素

勞動過程又稱工作過程,它涉及針對工藝流程的工作組織、器具和設(shè)備布局,作業(yè)者操作體位、行為和工作方式、勞動強度、腦力和體力勞動比例以及勞動者的心理狀況等。

(1)勞動組織和制度不合理,如作息制度不合理等。

(2)心理過度緊張。

(3)勞動強度過大或生產(chǎn)定額不當(dāng),如安排的作業(yè)與勞動者生理狀況不相適應(yīng)等。

(4)個別器官或系統(tǒng)過度緊張,如視覺緊張,運動器官緊張等。

(5)勞動姿勢不良或使用不合理工具,如彎腰勞作等。

3.生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素

生產(chǎn)環(huán)境包括按工藝過程建立的室內(nèi)作業(yè)環(huán)境、周圍大氣環(huán)境以及戶外作業(yè)的大自然環(huán)境,其有害因素包括:

(1)不合理生產(chǎn)過程所致環(huán)境污染(包括化學(xué)因素、物理因素和生物因素等);

(2)自然環(huán)境中的因素:如炎熱季節(jié)的太陽輻射。

(3)廠房建筑或生產(chǎn)布局不合理:如有毒工段、無毒工段安排在一個車間。

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