距離2019年公衛(wèi)助理醫(yī)師綜合筆試考試越來(lái)越近，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了公衛(wèi)助理醫(yī)師考點(diǎn)：防治地方病。

防治地方病主要是第一級(jí)預(yù)防

（一）化學(xué)元素性地方病

1.補(bǔ)充環(huán)境和機(jī)體缺乏的元素（1）在婦女妊娠前或妊娠初期補(bǔ)充足夠的碘可預(yù)防地方性克汀病、亞臨床克汀病、先天性甲狀腺機(jī)能低下癥及發(fā)育性疾病如不孕、早產(chǎn)、死產(chǎn)、新生兒死亡等。出生后各個(gè)發(fā)育時(shí)期補(bǔ)充足夠的碘可以預(yù)防和治療地方性甲狀腺腫。（2）補(bǔ)硒可預(yù)防大骨節(jié)病、克山病。補(bǔ)硒（口服亞硒酸鈉片、亞硒酸鈉強(qiáng)化食鹽、糧食噴硒等）后，可促使大骨節(jié)病發(fā)病率顯著下降，患者骨骺端病變修復(fù)，也可使克山病發(fā)病率明顯下降并可預(yù)防其惡性發(fā)作。

2.限制環(huán)境中過(guò)多的元素進(jìn)入機(jī)體，如防止氟、碘的過(guò)度攝入。

（二）生物源性地方病

1.殺滅宿主使宿主長(zhǎng)期大面積下降是消滅自然疫源地的根本控制措施。

2.殺滅媒介昆蟲(chóng)防制生物源性地方病的重要措施?；瘜W(xué)藥物（敵敵畏、敵百蟲(chóng)、除蟲(chóng)菊類藥物）對(duì)蚤、螨、蜱均有效；此外，還應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)（涂沫驅(qū)避劑）及注意環(huán)境衛(wèi)生。

3.消毒 又分（1）疫源地消毒：對(duì)有或曾經(jīng)有污染源的場(chǎng)所進(jìn)行消毒；（2）預(yù)防性消毒：對(duì)可能受病源體污染的場(chǎng)所、物品進(jìn)行消毒；（3）隨時(shí)消毒和終末消毒。

消毒是殺滅傳播因素中病原體的重要手段，對(duì)預(yù)防鼠疫、布魯氏菌病是不可少的措施。

4.預(yù)防接種通過(guò)生物制品接種，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫力。鼠疫活菌疫苗接種后，其免疫力只有半年；布魯氏菌活菌疫苗和森林腦炎滅活疫苗的免疫力能維持1年；Q熱滅活疫苗的免疫力較為持久。

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