很多公衛(wèi)醫(yī)師考生都想要知道公衛(wèi)醫(yī)師婦女保健學(xué)考點：孕晚期保健，為了幫助大家了解公衛(wèi)醫(yī)師婦女保健學(xué)考點：孕晚期保健，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理撰文如下：

孕晚期是指孕28周以后至臨產(chǎn)前的妊娠。孕晚期至少進(jìn)行2次產(chǎn)前檢查，其中至少1次在36周后進(jìn)行。孕晚期保健的目的為監(jiān)測與評估胎兒生長發(fā)育及宮內(nèi)健康狀況，篩查與治療妊娠合并癥及并發(fā)癥，進(jìn)行分娩前鑒定，分娩前頭盆評估，預(yù)測分娩方式，確定分娩地點。提倡住院分娩和自然分娩。

1.保健內(nèi)容

（1）詢問及檢查

1）詢問：注意詢問有無頭暈、頭痛、眼花、或視物不清、水腫，有無惡心、厭油膩、心慌、氣短、胸悶、尿頻、尿少等癥狀，有無胎動減少或頻繁，有無腹痛、陰道流血、流液等情況。

2）體格檢查：稱體重，測血壓，注意雙下肢有無水腫。

3）產(chǎn)科檢查：測量宮高、腹圍，聽胎心，應(yīng)用四步觸診法檢查胎位、胎先露及先露入盆情況，繼續(xù)繪制妊娠圖。妊娠36周時測量骨盆、估計胎兒體重，并根據(jù)胎兒大小和骨盆情況預(yù)測分娩方式，建議分娩地點。

估計胎兒體重：根據(jù)宮高、腹圍對胎兒體重進(jìn)行簡單估算。宮高＞35cm和宮高+腹圍＞140m提示巨大兒的可能性大。

4）輔助檢查：①基本檢查項目：每次均應(yīng)進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)檢查，復(fù)查一次肝功能和腎功能。②建議檢查項目：必要時在妊娠36周后進(jìn)行胎心電子監(jiān)護(hù)，如需要了解胎兒、胎盤及羊水等情況可行B型超聲檢查，對于有生殖道感染癥狀及分泌物異常者，進(jìn)行生殖道感染相關(guān)檢測。

（2）篩查危險因素

主要包括妊娠期高血壓疾病、貧血、心臟病、肝臟病、腎臟病、胎盤早剝、前置胎盤、胎兒窘迫、胎兒宮內(nèi)生長受限等妊娠合并癥及并發(fā)癥。

2.保健指導(dǎo)

提供孕期保健指導(dǎo)，包括孕婦自我監(jiān)測胎動，糾正貧血，提供營養(yǎng)、分娩前心理準(zhǔn)備、臨產(chǎn)先兆癥狀、提倡住院分娩和自然分娩、嬰兒喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理等方面的指導(dǎo)。

（1）提供心理保健：讓孕婦了解分娩的自然的生理過程及哺育嬰兒知識，做好分娩前的充分準(zhǔn)備醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)編輯整理，有助于減輕孕婦的焦慮等不良心理反應(yīng)。對于緊張、抑郁的孕婦進(jìn)行心理咨詢，必要時進(jìn)行心理治療。

（2）分娩地點及分娩方式的選擇指導(dǎo)：在妊娠36周后的產(chǎn)前檢查，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病史、本次妊娠情況、胎兒大小、胎位和骨盆條件、各項輔助檢查結(jié)果等綜合判斷，確定分娩地點及分娩方式，有危險因素者應(yīng)當(dāng)?shù)接刑幚砟芰Φ尼t(yī)療保健機構(gòu)分娩，如對有難產(chǎn)因素的孕婦，應(yīng)建議到能解決難產(chǎn)的醫(yī)院進(jìn)行分娩，對有妊娠合并癥和并發(fā)癥的高危孕婦，建議到?？漆t(yī)院或有搶救能力、有輸血條件醫(yī)院分娩，并應(yīng)酌情安排提前入院。

（3）識別臨產(chǎn)征兆的指導(dǎo)：對于妊娠晚期孕婦要注意以下臨產(chǎn)征兆：如宮底高度下降，胃部壓迫感消失、下腹疼痛、酸脹感，腰酸、大腿根部發(fā)脹、尿頻，但無尿急、尿痛，陰道分泌物增多，陰道少量出血等情況。一旦出現(xiàn)臨產(chǎn)征兆，做好充分的住院準(zhǔn)備。

（4）嬰兒喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理指導(dǎo)：應(yīng)指導(dǎo)妊娠晚期的孕婦掌握和了解嬰兒喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理的知識，使其在分娩后能從容或主動的提供正確的嬰兒喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理。