2021公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷（二）第四單元A1型題50道

2021-07-15 09:44 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試已經(jīng)進(jìn)入了沖刺階段，相信參加2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注沖刺考點(diǎn)及習(xí)題，購(gòu)買(mǎi)無(wú)憂(yōu)實(shí)驗(yàn)班的考生都已經(jīng)進(jìn)入沖刺刷題階段（點(diǎn)擊查看直播安排表），老師全直播帶刷，如果你也想?yún)⑴c刷題，抓緊時(shí)間購(gòu)買(mǎi)無(wú)憂(yōu)實(shí)驗(yàn)班吧，點(diǎn)擊購(gòu)買(mǎi)>

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷（二）第四單元

一、A1

1.人類(lèi)賴(lài)以生存的自然環(huán)境包括地球上的

A. 氣圈、水圈、土壤圈、食物鏈

B. 氣圈、水圈、土壤圈、食物圈

C. 氣圈、水圈、土壤圈、巖石圈

D. 氣圈、水圈、土壤圈、生物圈

E. 氣圈、水圈、巖石圈、食物鏈

【正確答案】 D

【答案解析】大氣圈、水圈、土壤巖石圈和生物圈共同組成了人類(lèi)的自然環(huán)境。

2.隨著環(huán)境有害因素的劑量增加，產(chǎn)生某種生物學(xué)效應(yīng)的個(gè)體數(shù)隨之增加，通常以出現(xiàn)特定生物效應(yīng)的個(gè)體數(shù)占總測(cè)定個(gè)體數(shù)的百分?jǐn)?shù)來(lái)表示，這種關(guān)系是

A. 因果關(guān)系

B. 劑量-效應(yīng)關(guān)系

C. 劑量-反應(yīng)關(guān)系

D. 對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系

E. 相互作用關(guān)系

【正確答案】 C

【答案解析】隨著有害因素劑量增加，產(chǎn)生某種特定生物學(xué)效應(yīng)的個(gè)體數(shù)隨之增加的關(guān)系，稱(chēng)為劑量-反應(yīng)關(guān)系。劑量-反應(yīng)關(guān)系表示化學(xué)物的劑量與某一群體中質(zhì)效應(yīng)的發(fā)生率之間的關(guān)系。劑量-效應(yīng)關(guān)系表示化學(xué)物的劑量與個(gè)體或群體中發(fā)生的量效應(yīng)強(qiáng)度之間的關(guān)系。

3.以下為制訂或修訂大氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的原則，除了

A. 對(duì)機(jī)體不應(yīng)引起急、慢性中毒，包括潛在的遠(yuǎn)期危害

B. 對(duì)主觀(guān)感覺(jué)無(wú)不良影響

C. 對(duì)健康無(wú)間接危害

D. 選擇最敏感的指標(biāo)作為確定基準(zhǔn)值的依據(jù)

E. 基準(zhǔn)值是制訂衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的唯一依據(jù)

【正確答案】 E

【答案解析】衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)以基準(zhǔn)為科學(xué)依據(jù)，但基準(zhǔn)并不是標(biāo)準(zhǔn)唯一的依據(jù)，標(biāo)準(zhǔn)還要考慮社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)條件等因素。標(biāo)準(zhǔn)會(huì)隨基準(zhǔn)的變化而變化，也會(huì)隨政治、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)技術(shù)和人們的要求等而修改。

4.環(huán)境污染產(chǎn)生的急性危害中不包括

A. 地方性氟中毒

B. 印度博帕爾發(fā)生的異氰基甲酯泄漏事件

C. 前蘇聯(lián)發(fā)生過(guò)的核電站核泄漏事故

D. 倫敦?zé)熿F事件

E. 介水傳染病暴發(fā)流行

【正確答案】 A

【答案解析】急性危害是指環(huán)境污染物在短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)入環(huán)境，可使暴露人群在較短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)不良反應(yīng)、急性中毒甚至死亡。地方性氟中毒屬于慢性危害。慢性危害是指環(huán)境中有害物質(zhì)以低濃度、長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)作用于機(jī)體所產(chǎn)生的危害。

5.關(guān)于生態(tài)平衡的定義，下列正確的是

A. 生物與生物之間的動(dòng)態(tài)平衡

B. 生物與環(huán)境之間的暫時(shí)平衡

C. 生物與生物，生物與環(huán)境之間的暫時(shí)相對(duì)的平衡

D. 生物與環(huán)境之間的動(dòng)態(tài)平衡

E. 生物與生物之間、生物與環(huán)境之間的長(zhǎng)期平衡

【正確答案】 C

【答案解析】生態(tài)平衡是生態(tài)系統(tǒng)在一定時(shí)間內(nèi)結(jié)構(gòu)和功能的相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，其物質(zhì)和能量的輸入輸出接近相等，在外來(lái)干擾下能通過(guò)自我調(diào)節(jié)（或人為控制）恢復(fù)到原初的穩(wěn)定狀態(tài)。當(dāng)外來(lái)干擾超越生態(tài)系統(tǒng)的自我控制能力而不能恢復(fù)到原初狀態(tài)時(shí)謂之生態(tài)失調(diào)或生態(tài)平衡的破壞。生態(tài)平衡是動(dòng)態(tài)的，在生物進(jìn)化和群落演替過(guò)程中就包含不斷打破舊的平衡，建立新的平衡的過(guò)程。

所以生態(tài)平衡是暫時(shí)的、動(dòng)態(tài)的、相對(duì)的平衡狀態(tài)。所以本題的正確答案是C。

6.下列哪項(xiàng)不是紫外線(xiàn)的作用

A. 色素沉著作用

B. 殺菌作用

C. 紅斑作用

D. 抗佝僂病作用

E. 鎮(zhèn)靜作用

【正確答案】 E

【答案解析】可見(jiàn)光綜合作用于機(jī)體的高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)，能提高視覺(jué)和代謝能力，平衡興奮和鎮(zhèn)靜作用，提高情緒與工作效率，是生物生存的必需條件。自然界的主要紫外線(xiàn)光源是太陽(yáng)。太陽(yáng)光透過(guò)大氣層時(shí)波長(zhǎng)短于290×10－9米的紫外線(xiàn)為大氣層中的臭氧吸收掉。人工的紫外線(xiàn)光源有多種氣體的電弧(如低壓汞弧、高壓汞弧)，紫外線(xiàn)有化學(xué)作用能使照相底片感光，熒光作用強(qiáng)，日光燈、各種熒光燈和農(nóng)業(yè)上用來(lái)誘殺害蟲(chóng)的黑光燈都是用紫外線(xiàn)激發(fā)熒光物質(zhì)發(fā)光的。紫外線(xiàn)還可以防偽。紫外線(xiàn)還有生理作用，能殺菌、消毒、治療皮膚病和軟骨病等。紫外線(xiàn)的粒子性較強(qiáng)，能使各種金屬產(chǎn)生光電效應(yīng)。

7.下列哪種化學(xué)物可產(chǎn)生光化學(xué)煙霧

A. 一氧化碳

B. 二氧化硫

C. 氮氧化物

D. 甲烷

E. 氯化物

【正確答案】 C

【答案解析】光化學(xué)煙霧主要是由于汽車(chē)廢氣中的氮氧化物（NOx）和揮發(fā)性有機(jī)物在強(qiáng)烈的太陽(yáng)紫外線(xiàn)照射下經(jīng)過(guò)一系列化學(xué)反應(yīng)而形成的，其成分包括臭氧、過(guò)氧?；跛狨ィ≒ANs）和醛類(lèi)等多種復(fù)雜化合物。

8.以下健康調(diào)查中有關(guān)調(diào)查對(duì)象的選擇條件哪一條是錯(cuò)誤的

A. 居住年限不少于5年

B. 盡量避免職業(yè)暴露

C. 盡可能選擇高暴露人群

D. 不可選擇老人、小孩等體弱人群

E. 對(duì)照人群除暴露情況與研究人群不同外，其他條件應(yīng)大致相同

【正確答案】 D

【答案解析】嬰幼兒解毒酶系統(tǒng)尚未成熟，血清免疫球蛋白水平低，老人生理、生化、免疫等功能降低，DNA損傷修復(fù)能力降低，所以嬰幼兒與老人對(duì)環(huán)境有害因素的作用有更高的易感性?？梢赃x擇作為調(diào)查對(duì)象。所以D是錯(cuò)誤的，是本題的正確答案。

職業(yè)暴露，是指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險(xiǎn)因素中，從而有可能損害健康或危及生命的一種情況。如：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中接觸有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類(lèi)職業(yè)暴露。這類(lèi)人群和普通的調(diào)查對(duì)象接觸暴露的水平是完全不在一個(gè)水平上的，要避免選擇這類(lèi)人群。沒(méi)有人群暴露，也就不存在危險(xiǎn)。因此暴露評(píng)價(jià)是健康危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)過(guò)程中不可分割的一部分。在健康調(diào)查中選擇調(diào)查對(duì)象時(shí)，要盡可能的選擇人群中暴露水平較高的個(gè)體，以獲得暴露與健康效應(yīng)之間的聯(lián)系，但要避開(kāi)職業(yè)暴露人群。

9.一般來(lái)說(shuō)，有害氣體的著陸點(diǎn)距煙囪的距離是有效排出高度的

A. 3～5倍

B. 6～8倍

C. 9～10倍

D. 10～20倍

E. ＞20倍

【正確答案】 D

【答案解析】與污染源的距離：有組織排放時(shí)，煙氣自煙囪排出后，向下風(fēng)側(cè)逐漸擴(kuò)散稀釋?zhuān)缓蠼佑|地面，接觸地面的點(diǎn)被稱(chēng)為煙波著陸點(diǎn)。一般認(rèn)為有害氣體的煙波著陸點(diǎn)是煙囪有效排出高度的10～20倍，顆粒物的著陸點(diǎn)更接近煙囪。

10.煤的主要雜質(zhì)是

A. 氮化物

B. 硫化物

C. 鉛化物

D. 含鎘化合物

E. 砷化物

【正確答案】 B

【答案解析】我國(guó)主要的工業(yè)燃料是煤，而煤的主要雜質(zhì)是硫化物。

11.生活污染來(lái)源不包括

A. 生活污水

B. 垃圾和人畜糞便

C. 工業(yè)三廢和汽車(chē)廢氣

D. 烹調(diào)油煙和香煙煙霧

E. 裝飾材料的揮發(fā)性有機(jī)物

【正確答案】 C

【答案解析】生活性污染主要由垃圾、污水、糞便等生活廢棄物未經(jīng)處理或處理不當(dāng)便排放，以及室內(nèi)空氣污染（室內(nèi)燃燒產(chǎn)物、烹調(diào)油煙、香煙煙霧、裝飾材料的揮發(fā)性有機(jī)物、建筑材料中的氡及空調(diào)場(chǎng)所的微生物等）引起。

12.常通過(guò)食物鏈的方式進(jìn)入人體的污染物是

A. 二氧化硫

B. 一氧化碳

C. 有機(jī)氟

D. 有機(jī)氯

E. 有機(jī)磷

【正確答案】 D

【答案解析】環(huán)境污染物通過(guò)食物鏈的轉(zhuǎn)移并逐級(jí)增大在生物體內(nèi)的濃度，使在高位營(yíng)養(yǎng)級(jí)生物體內(nèi)的濃度比在低位營(yíng)養(yǎng)級(jí)生物體內(nèi)的濃度增加很多倍。而通過(guò)食物鏈方式進(jìn)入人體的污染物多為環(huán)境中難分解的脂溶性持久性有機(jī)污染物，且在生物體內(nèi)半衰期長(zhǎng)，代謝緩慢。有機(jī)氯為持久性有機(jī)污染物的一種，其在自然界的半衰期長(zhǎng)達(dá)幾十年，且為脂溶性，易于富集于生物體內(nèi)，隨著食物鏈進(jìn)入人體。因而選擇D。

13.地面水中有機(jī)物污染較重時(shí)，會(huì)引起

A. 溶解氧含量增加

B. 生化需氧量降低

C. 化學(xué)耗氧量降低

D. 溶解氧量降低

E. 有機(jī)碳降低

【正確答案】 D

【答案解析】溶解氧是為保證地表水的正常自?xún)暨^(guò)程，限制有機(jī)性污染物的排放，并保證魚(yú)類(lèi)生存條件而規(guī)定的。當(dāng)溶解氧小于2mg/L時(shí)，表明水體污染重，開(kāi)始喪失其使用功能。

所以當(dāng)?shù)孛嫠杏袡C(jī)物污染較重時(shí)，會(huì)引起溶解氧量降低。

所以本題的答案是D。

14.反映水體有機(jī)物含碳量的指標(biāo)是

A. 氨氮

B. 渾濁度

C. 總固體

D. TOD

E. TOC

【正確答案】 E

【答案解析】總有機(jī)碳(TOC)是指水中全部有機(jī)物的含碳量，它只能相對(duì)表示水中有機(jī)物的含量，單位為mg/L，是評(píng)價(jià)水體有機(jī)需氧污染程度的綜合性指標(biāo)之一，因而選擇E。

15.水質(zhì)處理器中的過(guò)濾材料對(duì)改善水質(zhì)具有良好作用，但也可能存在一些隱患，哪些過(guò)濾材料可能導(dǎo)致含氨氮水中亞硝酸鹽含量增加

A. 活性炭

B. 三碘樹(shù)脂

C. 五碘樹(shù)脂

D. 黃金碳

E. KDF

【正確答案】 A

【答案解析】通常活性炭類(lèi)凈水器經(jīng)過(guò)一段時(shí)間使用后，亞硝酸鹽的含量稍有提升，但都在安全范圍內(nèi)，造成升高的原因有兩個(gè)方面：

第一，生物氧化作用：2NH4++3O2→2NO2－↑+2H2O+4H+

由于生飲機(jī)內(nèi)的粉未活性炭，具有發(fā)達(dá)的孔隙結(jié)構(gòu)，比表面積又大，對(duì)有機(jī)污染物及其微生物類(lèi)物質(zhì)吸附力極強(qiáng)，且有抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的作用，由于進(jìn)入活性炭?jī)?nèi)部的細(xì)菌存在死亡，機(jī)芯內(nèi)水中的氨氮類(lèi)物質(zhì)增加，氨氮類(lèi)物質(zhì)能被亞硝化成亞硝酸鹽。

第二，還原作用：2HNO3+C→2NO2+CO2↑

由于碳是還原性物質(zhì)，而天然水體中一般都存在硝酸鹽。經(jīng)碳的還原作用，可形成游離氮類(lèi)物質(zhì)，亞硝酸鹽。

因此生飲機(jī)的出水在一定時(shí)間內(nèi)，亞硝酸鹽的含量有時(shí)會(huì)升高幾倍，但尚未超出飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)生活用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中尚未制訂亞硝酸鹽的標(biāo)準(zhǔn)，世界上許多發(fā)達(dá)國(guó)家都未制訂該項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，而世界衛(wèi)生組織飲水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定為不超過(guò)1mg/L。因此生飲機(jī)出水中所含的微量亞硝酸鹽（0.002～0.05mg/L不等）對(duì)飲水來(lái)說(shuō)是安全的。

16.集中式給水適用于城鎮(zhèn)和有相當(dāng)數(shù)量人口的集體單位或農(nóng)村居民點(diǎn)，其優(yōu)點(diǎn)有以下幾點(diǎn)，除了

A. 有利于水源的選擇和防護(hù)

B. 較易保證水質(zhì)

C. 水質(zhì)如受污染，危害面積不大

D. 用水方便

E. 便于監(jiān)督

【正確答案】 C

【答案解析】集中式給水的優(yōu)點(diǎn)是：有利于水源的選擇和防護(hù)；易于采取改善水質(zhì)的措施，保證水質(zhì)良好；用水方便；便于衛(wèi)生監(jiān)督和管理。缺點(diǎn)是水質(zhì)一旦被污染，其危害面亦廣。

17.鉻是人體必須的微量元素，但過(guò)量的攝入可致?lián)p害，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的

A. 6價(jià)鉻的毒性比3價(jià)鉻的毒性要小100倍

B. 鉻具有強(qiáng)烈的刺激性和腐蝕性

C. 鉻具有明顯的致突變作用

D. 鉻具有很強(qiáng)的致癌作用

E. 6價(jià)鉻的毒性比3價(jià)鉻的毒性要大100倍

【正確答案】 A

【答案解析】鉻：六價(jià)鉻比三價(jià)鉻毒性大。大鼠飲用含鉻濃度為0.45～0.5mg/L的水一年，未出現(xiàn)毒性反應(yīng)，但飲用高于5mg/L水時(shí)，組織中鉻含量明顯增加。據(jù)報(bào)道某家庭飲用含鉻水0.45mg/L達(dá)3年，經(jīng)體檢未發(fā)現(xiàn)異常。我國(guó)規(guī)定飲水中六價(jià)鉻不得超過(guò)0.05mg/L。

18.飲用水要求在流行病學(xué)上安全，主要是為了確保

A. 不發(fā)生消化道疾病

B. 不發(fā)生介水傳染病

C. 不發(fā)生食物中毒

D. 不發(fā)生急、慢性中毒

E. 不發(fā)生水型地方病

【正確答案】 B

【答案解析】介水傳染病指通過(guò)飲用或接觸受病原體污染的水，或食用被這種水污染的食物而傳播的疾病，又稱(chēng)水性傳染病。介水傳染病一旦發(fā)生，危害較大。

19.飲水中硝酸鹽增高易引起嬰幼兒患的疾病是

A. 營(yíng)養(yǎng)不良

B. 克汀病

C. 皮膚色素沉著

D. 高鐵血紅蛋白血癥

E. 骨軟化癥

【正確答案】 D

【答案解析】嬰幼兒特別是六個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒對(duì)硝酸鹽尤為敏感，攝入過(guò)量硝酸鹽時(shí)易患高鐵血紅蛋白血癥，也稱(chēng)藍(lán)嬰綜合征。

20.土壤對(duì)重金屬的環(huán)境容量是指

A. 重金屬溶解在土壤中的最大值

B. 土壤中重金屬不對(duì)農(nóng)作物產(chǎn)生危害的最大值

C. 土壤中重會(huì)屬能對(duì)農(nóng)作物產(chǎn)生危害的最小值

D. 土壤中重金屬的實(shí)際含量

E. 以上都不是

【正確答案】 B

【答案解析】土壤環(huán)境容量是一定土壤環(huán)境單元在一定時(shí)限內(nèi)遵循環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、維持土壤生態(tài)系統(tǒng)的正常結(jié)構(gòu)與功能、保證農(nóng)產(chǎn)品的生物學(xué)產(chǎn)量與質(zhì)量、在不使環(huán)境系統(tǒng)污染的前提下土壤環(huán)境所能容納污染物的最大負(fù)荷量。

21.災(zāi)區(qū)飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，用氯消毒時(shí)

A. 井水中游離性余氯不低于2mg/L

B. 井水中游離性余氯不低于0.3mg/L

C. 井水中化合性余氯不低于0.5mg/L

D. 井水中游離性余氯維持在2mg/L

E. 井水中游離性余氯維持在0.5mg/L

【正確答案】 E

【答案解析】災(zāi)區(qū)飲用水，在使用含氯消毒劑消毒井水時(shí)，加氯劑量應(yīng)大于在容器內(nèi)消毒的量，有效氯約為3～4mg/L。并應(yīng)經(jīng)常檢查余氯量，維持井水中游離余氯在0.5mg/L以上。

22.造成化妝品有毒化學(xué)物質(zhì)污染的主要物質(zhì)是

A. 有毒重金屬

B. 硫代甘醇酸

C. 氨基苯甲醚

D. 硝基二乙醇胺

E. 二甲基亞砜

【正確答案】 A

【答案解析】化妝品有毒化學(xué)物質(zhì)污染的主要物質(zhì)為有毒重金屬，如汞、鉛、砷等。

23.化妝品直接使用于皮膚，最常見(jiàn)的不良影響是引起

A. 化妝品皮膚病

B. 微生物感染

C. 眼部感染

D. 全身中毒

E. 皮膚癌

【正確答案】 A

【答案解析】化妝品直接使用于皮膚，最常見(jiàn)的不良影響是引起化妝品皮膚病如：化妝品接觸性皮炎、化妝品皮膚色素異常、化妝品痤瘡、化妝品毛發(fā)損害、化妝品光感性皮炎和化妝品甲損害。

24.Brown水質(zhì)指數(shù)中篩選出的9項(xiàng)水質(zhì)評(píng)價(jià)因子，不包括下列

A. 溫度

B. 總硬度

C. 溶解氧

D. 硝酸鹽

E. BOD5

【正確答案】 B

【答案解析】 Brown水質(zhì)指數(shù)共九項(xiàng)參數(shù)，包括：溶解氧、糞大腸菌群數(shù)、pH、BOD5、硝酸鹽、磷酸鹽、溫度、渾濁度、總固體。

25.與人口凈密度最無(wú)關(guān)系的是

A. 每人居住面積定額

B. 建筑層數(shù)

C. 居住區(qū)用地面積

D. 居住建筑密度

E. 平面系數(shù)

【正確答案】 C

【答案解析】人口凈密度=規(guī)劃總?cè)丝?住宅用地總面積

單位住宅用地上居住的人口數(shù)量稱(chēng)為人口凈密度。選項(xiàng)A與其成反比，選項(xiàng)B與其成正比，選項(xiàng)D與其成正比，選項(xiàng)E與其成正比，選項(xiàng)C與其無(wú)直接關(guān)系。

26.理發(fā)店對(duì)一些頭癬等皮膚傳染病顧客采用下列哪個(gè)方法為正確

A. 拒絕服務(wù)

B. 讓顧客自帶理發(fā)用具，方可服務(wù)

C. 用公用理發(fā)工具給顧客服務(wù)

D. 用理發(fā)店專(zhuān)門(mén)提供的皮膚傳染病顧客理發(fā)工具服務(wù)

E. 建議去其他理發(fā)店

【正確答案】 D

【答案解析】《理發(fā)店、美容店衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB 9666—1996)規(guī)定，理發(fā)店應(yīng)備有專(zhuān)供患頭癬等皮膚傳染病顧客單獨(dú)用的理發(fā)用具，用后應(yīng)及時(shí)消毒。

27.公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督的內(nèi)容不包括

A. 選址

B. 微小氣候

C. 衛(wèi)生許可證的更新

D. 人群流動(dòng)

E. 從業(yè)人員健康

【正確答案】 D

【答案解析】公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督包括預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督和經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督：1.公共場(chǎng)所預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督是指衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)新建、改建和擴(kuò)建公共場(chǎng)所的選址、設(shè)計(jì)和竣工驗(yàn)收實(shí)施的預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督活動(dòng)。2.公共場(chǎng)所經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督是指衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)公共場(chǎng)所衛(wèi)生有計(jì)劃的進(jìn)行定期或不定期檢查、指導(dǎo)、監(jiān)督和監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)的是與衛(wèi)生相關(guān)的因素，而與人群流動(dòng)無(wú)關(guān)。所以本題答案選擇D。

28.《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》分別作了冬季采暖和夏季空調(diào)的量值規(guī)定的是

A. 新風(fēng)量

B. 空氣流速

C. 二氧化碳

D. 可吸入顆粒

E. 細(xì)菌總數(shù)

【正確答案】 B

【答案解析】《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)溫度、相對(duì)濕度、空氣流速指標(biāo)分別作了冬季采暖和夏季空調(diào)的量值規(guī)定。

29.長(zhǎng)期鎘暴露對(duì)人體影響的主要靶器官是

A. 心

B. 大腦

C. 腎

D. 肝

E. 神經(jīng)

【正確答案】 C

【答案解析】鎘主要是經(jīng)消化道進(jìn)入機(jī)體，吸收的鎘進(jìn)入血液后，部分與血紅蛋白結(jié)合，部分與低分子硫蛋白結(jié)合，形成鎘硫蛋白，通過(guò)血液到達(dá)全身，并有選擇性地蓄積于腎、肝中。腎臟可蓄積吸收量的1/3，是鎘中毒的重要靶器官。

30.在衛(wèi)生條件不完善的賓館、旅店住宿的顧客容易患的疾病主要有

A. 寄生蟲(chóng)病

B. 軍團(tuán)病

C. 心臟病、高血壓

D. 肺結(jié)核、中耳炎

E. 糖尿病

【正確答案】 B

【答案解析】在衛(wèi)生條件不完善的賓館、旅店住宿的顧客容易患的疾病主要有：空調(diào)中不清潔空氣引起的軍團(tuán)??；衛(wèi)生間不清潔還會(huì)傳播性病、皮膚病等；地毯等不經(jīng)常打掃導(dǎo)致塵螨引起的過(guò)敏癥等；飲食和飲水不衛(wèi)生會(huì)導(dǎo)致腹瀉、肝炎、細(xì)菌性痢疾、傷寒等疾病。

31.目前我國(guó)預(yù)防地方性甲狀腺腫的最主要措施是

A. 多食含蛋白質(zhì)豐富的食物

B. 提倡喝開(kāi)水

C. 多吃海帶

D. 供給碘化食鹽

E. 改善居住條件

【正確答案】 D

【答案解析】食鹽加碘是預(yù)防碘缺乏病的首選方法。碘鹽是把微量碘化物（碘化鉀或碘酸鉀）與大量的食鹽混勻后供食用的鹽。食鹽加碘是最易堅(jiān)持的有效措施，其簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、安全可靠是其他方法無(wú)法替代的。

32.下列哪項(xiàng)癥狀表示發(fā)生地方性砷中毒

A. 四肢皮膚色素沉著

B. 骨硬化和骨質(zhì)疏松

C. 智力低下

D. 甲狀腺腫大

E. 骨疼痛

【正確答案】 A

【答案解析】皮膚損害是慢性砷中毒特異體征。早期可出現(xiàn)彌漫性褐色、灰黑色斑點(diǎn)條紋；與此同時(shí)部分皮膚出現(xiàn)點(diǎn)狀、片狀、條紋狀色素脫失，呈現(xiàn)白色斑點(diǎn)或片狀融合。皮膚“色素沉著”與“色素缺失”多同時(shí)出現(xiàn)在軀干部位，以腹部（花肚皮）、背部為主，亦可出現(xiàn)在乳暈、眼瞼、腋窩等皺褶處。皮膚角化、皸裂處易形成潰瘍，合并感染，甚至演變?yōu)槠つw癌。

33.“密封發(fā)酵法”進(jìn)行糞便無(wú)害化處理時(shí)，殺死病原菌與寄生蟲(chóng)卵的主要因素是

A. 高溫

B. 缺氧

C. 氨氣

D. 缺乏營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

E. 生物拮抗作用

【正確答案】 C

【答案解析】密封發(fā)酵法，是在厭氧環(huán)境中密閉發(fā)酵，由厭氧菌分解含氮有機(jī)物產(chǎn)生大量氨。游離氨能隨水透入卵殼，殺死寄生蟲(chóng)卵，血吸蟲(chóng)卵對(duì)氨最敏感。

34.含氮有機(jī)物在土壤微生物的作用下，首先

A. 氨化，再進(jìn)一步硝化

B. 腐殖質(zhì)化，再硝化

C. 腐殖質(zhì)化，再無(wú)機(jī)化

D. 無(wú)機(jī)化，再腐殖質(zhì)化

E. 硝化，再氨化

【正確答案】 A

【答案解析】含氮有機(jī)物在土壤微生物的作用下發(fā)生分解的過(guò)程為先氨化作用，再硝化作用，最后是反硝化作用。

35.下列有關(guān)工作有關(guān)疾病論述錯(cuò)誤的是

A. 又稱(chēng)職業(yè)性多發(fā)病

B. 是由職業(yè)性有害因素所致的職業(yè)性疾患

C. 與職業(yè)性有害因素有直接因果關(guān)系

D. 職業(yè)性有害因素是造成該病的許多因素之一

E. 職業(yè)性有害因素促使該病的顯露和加重

【正確答案】 C

【答案解析】工作有關(guān)疾病是由職業(yè)性有害因素所致的一類(lèi)職業(yè)性疾患，但尚未被確定為法定職業(yè)病。其特點(diǎn)是：職業(yè)性有害因素是致病因素之一，但不是唯一的病因；職業(yè)因素影響了健康，從而促使?jié)撛诘募膊★@露或使已有疾病的病情加重；通過(guò)改善工作條件，可使所患疾病得到控制和緩解。職業(yè)性有害因素與工作有關(guān)疾病沒(méi)有直接因果關(guān)系，只是其造成該病眾多因素之一。

36.下列哪項(xiàng)職業(yè)性多發(fā)病的說(shuō)法不正確

A. 又稱(chēng)工作有關(guān)疾病

B. 是多因素疾病

C. 職業(yè)因素是原因之一

D. 職業(yè)因素可使?jié)撛诩膊”┞痘蚴挂延屑膊〖又?nbsp;

E. 在一般人群中不會(huì)出現(xiàn)

【正確答案】 E

37.我國(guó)現(xiàn)行法定職業(yè)病共有

A. 14種

B. 18種

C. 9大類(lèi)99種

D. 9大類(lèi)101種

E. 10大類(lèi)132種

【正確答案】 E

【答案解析】按照2013年分類(lèi)方法，法定職業(yè)病分為10大類(lèi)132種。

38.生產(chǎn)性有害因素作用于人體受一定因素的影響，其中起主要作用的是

A. 有害因素的強(qiáng)度（劑量）

B. 接觸機(jī)會(huì)

C. 個(gè)體之間的差異

D. 有害因素種類(lèi)

E. 以上都不是

【正確答案】 A

【答案解析】有害因素中對(duì)人體的影響其主要作用的是有害因素的強(qiáng)度（劑量），有害因素的強(qiáng)度越強(qiáng)對(duì)人體的危害越大。

39.中等強(qiáng)度作業(yè)時(shí)供氧情況是

A. 氧需超過(guò)氧上限

B. 氧需不超過(guò)氧上限

C. 氧需等于氧上限

D. 幾乎是在無(wú)氧條件下

E. B和D

【正確答案】 B

【答案解析】中等強(qiáng)度作業(yè)是指作業(yè)時(shí)氧需不超過(guò)氧上限，即在穩(wěn)定狀態(tài)下進(jìn)行的作業(yè)。

40.評(píng)價(jià)體力勞動(dòng)強(qiáng)度大小的主要依據(jù)是

A. 心排出量

B. 排汗量

C. 能量消耗量

D. 心率

E. 直腸溫度

【正確答案】 C

【答案解析】能消耗量或心率可以用來(lái)劃分勞動(dòng)強(qiáng)度的大小，它適用于以體力勞動(dòng)為主的作業(yè)，但能量消耗與心率相比，能量消耗更加的具體和直觀(guān)，并且要比心率更加的準(zhǔn)確，所以本題的最佳答案選擇C。

41.勞動(dòng)能力鑒定是指

A. 健康監(jiān)護(hù)分析的結(jié)果

B. 對(duì)生產(chǎn)勞動(dòng)者作業(yè)能力的分析

C. 對(duì)生產(chǎn)勞動(dòng)者能力的確定

D. 對(duì)生產(chǎn)勞動(dòng)者能力的評(píng)定

E. 對(duì)生產(chǎn)勞動(dòng)者能力的確定和評(píng)價(jià)

【正確答案】 E

【答案解析】勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)者因工或非因工負(fù)傷以及患病后，勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)國(guó)家鑒定標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用有關(guān)政策和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的方法、手段確定勞動(dòng)者傷殘程度和喪失勞動(dòng)能力程度的一種綜合評(píng)定。

42.在勞動(dòng)過(guò)程中引起職業(yè)緊張的職業(yè)因素是

A. 角色特征

B. 工作特征

C. 人際和組織關(guān)系

D. 人力資源管理

E. 以上都是

【正確答案】 E

【答案解析】在勞動(dòng)過(guò)程中引起職業(yè)緊張的職業(yè)因素有：角色特征（如任務(wù)模糊、任務(wù)超重等）、工作特征（如工作進(jìn)度、工作重復(fù)、工作換班等）、人際關(guān)系（如個(gè)體間或上下級(jí)間關(guān)系下降）和組織關(guān)系（組織結(jié)構(gòu)、個(gè)體地位等）、人力資源管理（如培訓(xùn)、業(yè)務(wù)發(fā)展、工資待遇等）。

43.易發(fā)生腹疝的作業(yè)是

A. 井下作業(yè)

B. 教學(xué)

C. 長(zhǎng)期站立作業(yè)

D. 計(jì)算機(jī)操作

E. 青少年從事重體力勞動(dòng)

【正確答案】 E

【答案解析】腹疝多見(jiàn)于長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)者，由于負(fù)重或用力，使腹肌緊張，腹內(nèi)壓升高，久之可形成腹疝，青少年從事重體力勞動(dòng)更容易發(fā)生這種疾病。其中臍疝和腹股溝疝比較常見(jiàn)，其次是股疝。一般無(wú)疼痛，對(duì)身體影響不大。

44.人體測(cè)量最主要的目的是

A. 了解職業(yè)人群的身體狀況

B. 為工作場(chǎng)所和機(jī)器設(shè)備的設(shè)計(jì)提供依據(jù)

C. 確定是否有職業(yè)有害因素影響作業(yè)人群的發(fā)育

D. 確定是否有職業(yè)有害因素影響作業(yè)人群的健康

E. 確定此工作是否適合此人群參與

【正確答案】 B

【答案解析】人體測(cè)量是利用適宜的儀器、設(shè)備和方法，通過(guò)對(duì)人體的整體和局部進(jìn)行測(cè)量并統(tǒng)計(jì)分析，探討人體的類(lèi)型、特征、變異和發(fā)展規(guī)律的一門(mén)學(xué)科。職業(yè)工效學(xué)中人體測(cè)量數(shù)據(jù)主要用于人機(jī)界面設(shè)計(jì)，包括工作場(chǎng)所、機(jī)器設(shè)備、實(shí)用工具等的設(shè)計(jì)。

45.輪班工作制對(duì)機(jī)體的效應(yīng)為

A. 沒(méi)有影響

B. 有益

C. 影響生物節(jié)律

D. 可引起職業(yè)病

E. 可引起肌肉骨骼疾患

【正確答案】 C

【答案解析】輪班工作制對(duì)機(jī)體的效應(yīng)為輪班勞動(dòng)不僅會(huì)對(duì)正常生物節(jié)律、身體健康、社會(huì)和家庭生活產(chǎn)生較大影響，而且對(duì)作業(yè)能力也有明顯影響。

46.重復(fù)作業(yè)的特點(diǎn)為

A. 參與作業(yè)的肌群少，收縮頻率高

B. 參與作業(yè)的肌群多，收縮頻率低

C. 參與作業(yè)的肌群多，收縮頻率高

D. 參與作業(yè)的肌群少，收縮幅度大

E. 參與作業(yè)的肌群多，收縮幅度少

【正確答案】 A

【答案解析】重復(fù)作業(yè)又稱(chēng)輕動(dòng)態(tài)作業(yè)，參與作業(yè)的一組或多組小肌群，其量少于全身肌肉總量的1/7，肌肉收縮頻率高于15次／分鐘。

47.美藍(lán)作為以下哪種毒物中毒的解毒劑

A. 苯胺

B. 三硝基甲苯

C. 苯

D. 二甲苯

E. 甲苯

【正確答案】 A

【答案解析】美藍(lán)可以用作苯胺中毒的解毒劑。苯胺的毒作用特征是形成高鐵血紅蛋白，造成機(jī)體各組織缺氧，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)以及其他臟器的一系列損害。美藍(lán)本身為高鐵血紅蛋白形成劑，大劑量（10mg/kg）亞甲藍(lán)可促進(jìn)高鐵血紅蛋白的形成，而在小劑量（1～2mg/kg）時(shí)，可治療高鐵血紅蛋白血癥。

48.下列哪項(xiàng)因素與個(gè)體對(duì)毒物的敏感性有關(guān)

A. 劑量、濃度和作用時(shí)間

B. 毒物本身理化特性

C. 毒物的聯(lián)合作用

D. 人體遺傳特性

E. 酶的特性

【正確答案】 D

【答案解析】接觸同一劑量的毒物，不同個(gè)體所出現(xiàn)的反應(yīng)可迥然不同。引起這種差異的個(gè)體因素很多，如性別、年齡、生理變動(dòng)期、健康狀況、營(yíng)養(yǎng)、內(nèi)分泌功能、免疫狀態(tài)以及人體遺傳特性等。

49.控制和消除生產(chǎn)性毒物常采取的措施

A. 工藝改革，以無(wú)毒代有毒，低毒代高毒

B. 生產(chǎn)過(guò)程機(jī)械化、自動(dòng)化、密閉化

C. 廠(chǎng)房建筑和生產(chǎn)過(guò)程的合理安排

D. 加強(qiáng)通風(fēng)排毒

E. 以上各項(xiàng)都是

【正確答案】 E

【答案解析】控制和消除生產(chǎn)性毒物主要是從以下幾方面進(jìn)行：根除毒物、降低毒物濃度、個(gè)體防護(hù)與個(gè)人衛(wèi)生、安全衛(wèi)生管理管理、職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)。

50.由消化道攝入金屬汞后

A. 吸收引起急性汞中毒

B. 吸收引起中毒性腎炎

C. 吸收引起中毒性肝病、

D. 刺激胃腸粘膜引起腐蝕性胃腸炎

E. 幾乎全由腸道排出，對(duì)人體無(wú)害

【正確答案】 E

【答案解析】如果胃腸道無(wú)破潰的話(huà)，由消化道進(jìn)入的金屬汞幾乎不吸收，所以無(wú)害。但是如果是汞鹽就不一樣了，比如甲基汞經(jīng)口進(jìn)入人體內(nèi)，在胃酸作用下形成的氯化甲基汞，在胃腸的吸收率可高達(dá)95％以上。

公衛(wèi)醫(yī)師

2021公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷（二）第四單元A1型題50道