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2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師化學(xué)毒物聯(lián)合作用:相加作用

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2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試大綱都要求掌握的內(nèi)容呢?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了公衛(wèi)助理醫(yī)師大綱必掌握內(nèi)容:化學(xué)毒物聯(lián)合作用,希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助,一個人看書很無聊,不如來醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)聽聽老師講課,現(xiàn)在正值核心考點(diǎn)班團(tuán)購優(yōu)惠,原價680元,三人拼團(tuán)價:49.9元,點(diǎn)擊搶購>

化學(xué)毒物聯(lián)合作用

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.相加作用:是指毒物聯(lián)合作用的毒性等于其中各毒物成分單獨(dú)作用毒性的總和。即其中各毒物成分之間均可按比例取代另一毒物成分,而混合毒性均無改變。此為劑量相加。

2.獨(dú)立作用:各毒物對機(jī)體的侵入途徑、作用部位、作用機(jī)理等均不相同,因而在其聯(lián)合作用中各毒物生理學(xué)效應(yīng)互不影響。此為反應(yīng)相加。即獨(dú)立作用的毒性低于相加作用,但高于其中單項(xiàng)毒物毒性。

3.拮抗作用:是指毒物聯(lián)合作用的毒性小于其中各毒物成分單獨(dú)作用毒性的總和。

4.協(xié)同作用:是指毒物聯(lián)合作用的毒性大于其中各毒物成分單獨(dú)作用毒性的總和。

5.加強(qiáng)作用:一種化學(xué)毒物對某器官或系統(tǒng)無毒性,但與另一種化學(xué)毒物同時或先后暴露時可使后者毒性增強(qiáng),稱為加強(qiáng)作用。

6.抑制作用:一種化學(xué)物對某器官或系統(tǒng)并無毒性,但與另一種化學(xué)毒物同時或先后暴露時可使后者毒性降低。

【進(jìn)階攻略】幾種作用對比記憶,效果更佳。

【易錯易混辨析】相加作用:總效應(yīng)等于獨(dú)自效應(yīng)之和,為劑量相加。協(xié)同作用:總效應(yīng)大于獨(dú)自效應(yīng)之和,使各自毒效應(yīng)增強(qiáng)。加強(qiáng)作用:使另一種毒物毒性增強(qiáng)。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.酒精可引起線粒體脂質(zhì)過氧化,氯乙烯可引起微粒體脂質(zhì)過氧化,當(dāng)二者聯(lián)合作用于機(jī)體時,作用類型為

A.獨(dú)立作用(反應(yīng)相加)

B.相加作用(劑量相加)

C.拮抗作用

D.協(xié)同作用

E.增強(qiáng)作用

2.苯硫磷和馬拉硫磷的聯(lián)合作用經(jīng)等效應(yīng)線圖法評定,其交點(diǎn)位于95%可信限下限的連線之下,可判定其作用類型為

A.獨(dú)立作用

B.協(xié)同作用

C.拮抗作用

D.相加作用

E.增強(qiáng)作用

3.在給予實(shí)驗(yàn)動物苯硫磷后,發(fā)現(xiàn)馬拉硫磷的毒性明顯增強(qiáng),說明該物質(zhì)抑制

A.醇脫氫酶

B.酯酶

C.黃素加單氧酶

D.單胺氧化酶

E.環(huán)氧化物水化酶

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。聯(lián)合毒作用可分4類,即相加、協(xié)同(包括增強(qiáng))、拮抗(包括抑制)、獨(dú)立作用。當(dāng)兩種或兩種以上化學(xué)物作用的受體、部位、靶細(xì)胞或靶器官不同,聯(lián)合毒作用稱為獨(dú)立作用。本題酒精和氯乙烯都引起脂質(zhì)過氧化,但酒精毒作用的靶器官為微粒體、氯乙烯毒作用的靶器官為線粒體,因此,聯(lián)合毒作用應(yīng)為獨(dú)立作用,即反應(yīng)相加(答案A)。

2.【答案及解析】B。使用等效應(yīng)線圖法時,若合用后其交點(diǎn)位于該連線上則提示相加作用,若交點(diǎn)位于連線下方則提示加強(qiáng)作用,即協(xié)同作用;若交點(diǎn)位于連線之上則提示減弱作用,即拮抗作用。本題中交點(diǎn)在連線之下,所以應(yīng)該為協(xié)同作用。

3.【答案及解析】B。苯硫磷可抑制羧酸酯酶使馬拉硫磷的水解速度減慢而增強(qiáng)其毒性。

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