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　　第八章　病因與因果關系推斷　　第1講　病因的概念、研究方法和步驟

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

1.三角模型：三角的三個頂點為致病因子、宿主和環(huán)境，它們是疾病發(fā)生的三要素，當三者處于相對平衡狀態(tài)時，人體保持健康；若其中某要素發(fā)生變化，三者失去平衡，就將導致疾病。

2.輪狀模型：核心是宿主（遺傳物質有重要作用），外圍的輪子表示生物、理化和社會環(huán)境。該模型強調了環(huán)境與機體的密切關系，輪狀構成的各部分具有伸縮性，其大小變化隨不同疾病而異。以遺傳為主的疾病，遺傳核可大些；與環(huán)境密切的疾病，外圍的環(huán)境則大些。

3.病因鏈：是指一種疾病的發(fā)生常是多種致病因素先后或同時連續(xù)作用的結果。

4.病因網(wǎng)：是指一種疾病的發(fā)生和流行，可能是兩條以上病因鏈并行作用，并彼此縱橫交錯，交織如網(wǎng)。

病因的作用方式包括一因一病、一因多病、多因一病和多因多病四種類型。

【進階攻略】病因研究首先是依靠描述性研究提出病因假說，然后通過分析性研究檢驗病因假說，最后用實驗性研究驗證病因假說。這是流行病學研究的三部曲。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.在人類生態(tài)學上，疾病發(fā)生的三大要素是

A.患者、潛在性患者、健康者

B.感受性、傳播途徑、傳染源

C.宿主、環(huán)境、致病因子

D.理化因素、生物學因素、社會經(jīng)濟因素

E.遺傳、營養(yǎng)、身體鍛煉

2.流行病學的病因是指

A.存在時必定引起疾病的因素

B.對疾病發(fā)生必不可少的因素

C.疾病發(fā)生機制中的生物因素

D.使得疾病發(fā)生概率升高的因素

E.引起疾病發(fā)生的諸多因素

3.在病因研究的輪狀模型中，強調宿主與下列哪種因素的關系

A.生物因素

B.環(huán)境因素

C.物理因素

D.精神因素

E.化學因素

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。疾病發(fā)生的三角模型，也稱為流行病學三角，該模型強調致病因子、宿主和環(huán)境是疾病發(fā)生的三要素。

2.【答案及解析】D。流行病學的病因：是指那些能使人群發(fā)病概率增加的因素，當其中某個或多個因素不存在時，人群疾病發(fā)生頻率就會下降。

3.【答案及解析】B。輪狀模型中機體占據(jù)輪軸的位置，其中的遺傳物質有重要作用，外圍輪子表示環(huán)境，環(huán)境包括生物、理化和社會環(huán)境，機體生活在環(huán)境之中，而病因存在于機體和環(huán)境之中。

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