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　　第十四章　生存分析　　第1講　生存分析

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

1.生存資料特點：①蘊涵有結(jié)局和時間兩個方面的信息；②結(jié)局為兩分類互斥事件；③一般是通過隨訪收集得到；④常因失訪等原因造成某些研究對象的生存時間數(shù)據(jù)不完整。

2.終點事件：又稱失效事件或“死亡”事件，泛指標(biāo)志某種處理措施失敗或失效的特征事件。

3.生存時間：是指觀察到的存活時間，即觀察起點與觀察終點之間的時間長度。有兩種類型：

（1）完全數(shù)據(jù)：是指從觀察起點到發(fā)生終點事件所經(jīng)歷的時間。

（2）截尾數(shù)據(jù)：由于某種原因未能觀察到終點事件的發(fā)生，無法得知研究對象的確切生存時間，這種現(xiàn)象稱為截尾。從觀察起點到截尾時點所經(jīng)歷的生存時間稱為截尾數(shù)據(jù)，又稱截尾值。

4.截尾的主要原因有三種：①失訪：指與研究對象失去聯(lián)系；②退出：由于非研究因素而退出研究，如意外死亡等；③終止：由于研究時限已到而終止觀察，但研究對象仍然存活。

【進(jìn)階攻略】生存概率：指某單位時段開始時存活的個體在該時段結(jié)束時仍存活的可能性大小。生存率：指觀察對象經(jīng)歷t_k個時段后仍存活的概率，取值范圍在0～1之間。生存率與生存概率不同。生存概率是單個時段的結(jié)果，而生存率實質(zhì)上是累積條件生存概率，是多個時段的累積結(jié)果。例如，3年生存率是第1年存活，第2年也存活，第3年還存活的可能性。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.生存分析中的“終點事件”是指

A.觀察對象失訪

B.觀察對象意外死亡

C.觀察對象死于其他疾病

D.觀察對象的治療方案改變

E.反映處理措施失敗或失效的特征事件

2.直接法計算6年生存率公式中的分母是

A.所有觀察對象數(shù)

B.所有活滿6年的對象數(shù)

C.所有6年內(nèi)死亡的對象數(shù)

D.6年內(nèi)死于本病的對象數(shù)

E.6年內(nèi)死于本病及活滿6年的對象數(shù)

3.下列關(guān)于生存概率和生存率的敘述，正確的是

A.二者均隨時間增加而增大

B.二者均隨時間增加而減小

C.生存概率是生存率的累積

D.生存率是生存概率的累積

E.生存概率一定小于生存率

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。終點事件泛指反映處理措施失敗或失效的特征事件，故選項E正確。觀察對象失訪、意外死亡、死于其他疾病、改變治療方案，均是導(dǎo)致截尾值的原因，故可排除其他選項。

2.【答案及解析】E。直接法計算6年生存率公式的分母是觀察滿6年的人數(shù)，包括6年內(nèi)死于本病及活滿6年的觀察對象數(shù)。

3.【答案及解析】D。生存率是指觀察對象活過t_k時刻的概率，可看作是從觀察起點至某時刻止多個時段生存概率的乘積，即累積生存概率。由于生存概率的值總是小于或等于1，隨時間往后推移，生存率會越來越小，甚至等于0，故選項D正確。

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