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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試局部麻醉藥:丁卡因特點

2021-01-26 10:02 醫(yī)學教育網
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  第八章 局部麻醉藥  第1講 局部麻醉藥

【考頻指數】★★★

【考點精講】

1.普魯卡因:一般不用于表面麻醉,常局部注射用于浸潤麻醉、傳導麻醉、蛛網膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。過量可引起中樞神經系統(tǒng)和心血管反應。有時可引起過敏反應。

利多卡因(全能麻醉藥):是應用最多的局麻藥,主要用于傳導麻醉和硬膜外麻醉。

2.丁卡因:用于表面麻醉、傳導麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。一般不用于浸潤麻醉。主要在肝臟代謝,易發(fā)生毒性反應。

【進階攻略】三種局部麻醉藥對比記憶,掌握其麻醉特點。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.普魯卡因不可用于哪一種局麻

A.蛛網膜下腔麻醉

B.表面麻醉

C.浸潤麻醉

D.傳導麻醉

E.硬膜外麻醉

2.局麻藥的作用機制是

A.在神經膜內側阻斷K+內流

B.在神經膜內側阻斷Na+內流

C.在神經膜內側阻斷Ca2+內流

D.在神經膜內側阻斷Cl-內流

E.降低靜息膜電位

3.局麻作用起效快、作用強維持時間長且安全范圍大的藥物是

A.普魯卡因

B.利多卡因

C.丁卡因

D.布比卡因

E.依替卡因

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。普魯卡因:本藥屬短效脂類局麻藥,親脂性低,對黏膜的穿透力弱。一般不用于表面麻醉,常局部注射用于浸潤麻醉、傳導麻醉、蛛網膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。

2.【答案及解析】B。神經受刺激及神經動作電位產生可引起神經膜通透性改變,引起Na+內流和K+外流。局麻藥抑制神經膜的通透性。阻斷Na+內流,阻止動作電位的產生和神經沖動的傳導。產生局麻作用。

3.【答案及解析】B。利多卡因是目前應用最多的局麻藥,具有起效快、作用強而持久、穿透力強及安全范圍較大等特點,同時無擴張血管作用及對組織幾乎沒有刺激性。可用于多種形式的局部麻醉,有全能麻醉藥之稱,主要用于傳導麻醉和硬膜外麻醉。

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