公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師心血管系統(tǒng)練習(xí)題：高血壓臨床表現(xiàn)

2020-12-30 10:41 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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心血管系統(tǒng)　　第1講　高血壓概述、臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.高血壓：是一種以體循環(huán)動(dòng)脈收縮期和（或）舒張期血壓持續(xù)升高為主要臨床表現(xiàn)，伴或不伴有多種心血管危險(xiǎn)因素的綜合征。18歲以上成年人高血壓定義為：在未服抗高血壓藥物情況下，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。收縮壓≥140mmHg和舒張壓＜90mmHg為單純收縮期高血壓。

2.臨床表現(xiàn)

（1）癥狀：大多數(shù)起病緩慢、漸進(jìn)，一般缺乏特殊的臨床表現(xiàn)。一般癥狀有頭暈、頭痛、心悸、頸項(xiàng)板緊、疲勞等，呈輕度持續(xù)性，在緊張或勞累后加重。

（2）體征：冬季血壓較高，夏季較低；夜間血壓較低，清晨起床活動(dòng)后血壓迅速升高；在家中的自測(cè)血壓值往往低于診所血壓值。

（3）惡性或急進(jìn)型高血壓：舒張壓持續(xù)≥130mmHg，腎臟損害突出，持續(xù)蛋白尿、血尿與管型尿。常死于腎功能衰竭、腦卒中或心力衰竭。

3.并發(fā)癥

（1）高血壓危象：因緊張、疲勞、寒冷、嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作、突然停服降壓藥等誘因，小動(dòng)脈發(fā)生強(qiáng)烈痙攣，短期內(nèi)血壓急劇上升。

（2）高血壓腦病：發(fā)生在重癥高血壓患者，腦水腫。

（3）腦血管?。喊X出血、腦血栓形成、腔隙性腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作。

（4）心力衰竭。

（5）慢性腎功能衰竭。

（6）主動(dòng)脈夾層。

【進(jìn)階攻略】高血壓的定義標(biāo)準(zhǔn)要牢記，高血壓的一般規(guī)律和并發(fā)癥要掌握。