2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復(fù)習(xí)？考什么？相信是廣大考生關(guān)心的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家復(fù)習(xí)，特整理了“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試科目醫(yī)學(xué)免疫學(xué)考點(diǎn)：形成免疫耐受的機(jī)制”，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)有所幫助。

免疫耐受　　第1講　免疫耐受

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

1.免疫耐受：機(jī)體免疫系統(tǒng)在接觸某種抗原后產(chǎn)生的特異性免疫無(wú)應(yīng)答，但對(duì)其他抗原仍可產(chǎn)生正常免疫應(yīng)答?？乖?jīng)靜脈注射最易誘導(dǎo)免疫耐受，經(jīng)皮下及肌肉較難。在胚胎期最易誘導(dǎo)免疫耐受，在新生期次之，成年期較難。

2.形成免疫耐受的機(jī)制

（1）中樞免疫耐受的主要機(jī)制是克隆清除和克隆無(wú)能。

（2）外周免疫耐受的機(jī)制，包括克隆清除及免疫忽視、克隆無(wú)能及不活化、免疫抑制細(xì)胞的作用、抑制性細(xì)胞因子（IL-4、IL-10、TGF-β）的作用、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)障礙、免疫隔離部位的抗原在生理?xiàng)l件下不致免疫應(yīng)答等。

3.建立免疫耐受：移植、治療自身免疫病。

4.打破耐受：治療腫瘤、抗感染。

【進(jìn)階攻略】理解免疫耐受的概念和影響因素，熟悉免疫耐受機(jī)制。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.最容易誘導(dǎo)免疫耐受的細(xì)胞是

A.B細(xì)胞

B.Mφ

C.單核細(xì)胞

D.T細(xì)胞

E.NK細(xì)胞

2.免疫耐受誘導(dǎo)的難易程度為

A.胚胎期最難，新生期難，成年期容易

B.新生期最難，胚胎期難，成年期容易

C.成年期最難，新生期難，胚胎期容易

D.成年期最難，胚胎期難，新生期容易

E.新生期最難，成年期難，胚胎期容易

3.不屬于免疫耐受機(jī)制的是

A.克隆消除

B.胸腺內(nèi)陰性選擇

C.T細(xì)胞克隆無(wú)能

D.免疫抑制

E.B細(xì)胞克隆無(wú)能

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。高劑量抗原引起的耐受稱高帶耐受。低劑量抗原引起的耐受稱低帶耐受。誘導(dǎo)T細(xì)胞耐受所需抗原量小，發(fā)生快，持續(xù)時(shí)間久（低帶免疫耐受）。誘導(dǎo)B細(xì)胞耐受所需抗原量大，發(fā)生慢，持續(xù)時(shí)間短（高帶免疫耐受）

2.【答案及解析】C?？乖镔|(zhì)進(jìn)入機(jī)體后能否誘導(dǎo)產(chǎn)生免疫耐受主要取決于抗原和機(jī)體兩方面的因素?？乖蛩匕乖再|(zhì)、抗原劑量和抗原注射途徑。機(jī)體因素包括年齡因素、遺傳因素和免疫抑制措施的應(yīng)用。誘導(dǎo)建立免疫耐受一般在胚胎期最易，新生期次之，成年期最難。

3.【答案及解析】D。免疫耐受：是指免疫活性細(xì)胞接觸抗原性物質(zhì)時(shí)所表現(xiàn)的一種異性的無(wú)應(yīng)答狀態(tài)。免疫耐受不同于免疫抑制，后者是一種抗原非特異的免疫不應(yīng)答或低應(yīng)答狀態(tài)。

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